运动性言语障碍主要由于中风、脑伤、疾病或脑肿瘤导致中枢神经系统或周边神经系统受损，使得言语肌肉控制失调（肌肉麻痹、无力、声调控制不佳、动作不协调），并出现呼吸、发声、共鸣、构音及韵律控制问题，影响说话清晰度。运动性言语障碍可分为2类：

1）呐吃：执行言语动作的神经肌肉受损，使构音器官运动时产生不协调的情况，出现语音含糊、说话音量改变、音调改变、语速改变等表徵。上述言语特徵会依神经肌肉受损位置不同改变。

2）言语失用症：因大脑负责计画及排序说话动作的部位受损，导致说话时语音错误不一致，可能伴随用力、不断修正与尝试发声的行为。

运动性言语障碍

治疗采个别化语言训练

桃园医院新屋分院语言治疗师刘书君说明，言语失用症能在自然情境下，自发说出适当话语（如：打招呼时反射性说早安、得到他人协助马上说谢谢），但若刻意要求患者说出特定话语，反而导致错误。协助运动性言语障碍的患者，分为治疗及照护2层面。

运动性言语障碍患者需要拟订个别化的语言训练，必要时搭配药物治疗及手术。轻、中度的运动性言语障碍患者，语言治疗训练可有效改善说话情形；但重度的运动性言语障碍患者，上述语言训练效果较有限，必须再更进一步依照个案能力，配合非口语的沟通策略来促进其功能性沟通能力。

家人及照护者协助运动性言语障碍患者时，可参考6个重点：(1)与患者对话环境安静；(2)避免沟通时间过长、复杂及强迫性的对话模式；(3)提醒患者以简单句表达，甚至搭配图像、手势、表情及书写等方式；(4)对话时耐心并给予充分时间，或猜测患者的意思或简单提示；(5)避免指正及要求患者，尽量正面鼓励引导；(6)重度患者不必坚持以口语沟通，可以尝试注音符号、图片、沟通本、电脑打字等，协助患者沟通。

（文提供／优活健康网编辑部）