.png)
嘴歪斜必中风？用药诱发锥体外症候群
- 登载于 保健123
（优活健康网记者林奂妤／综合报导）陈小姐（化名）因为急性肠胃炎上吐下泻就医，诊所打完止吐药返家休息后，家属发现陈小姐脸部变狰狞、扭曲歪嘴且坐立不安、注意力无法集中，以为是“中邪”还是“中风”，赶紧送急诊。经过医师详细询问病史及用药状况，医师诊断为“锥体外症候群”（EPS），打完抗胆硷类药物后，所有不舒服的症状立即消失，也让担心的家人破涕为笑。
台大医院新竹分院急诊医学部医师陈宪青表示，锥体外症候群在急诊每个月可能有1、2个案例发生，这是因为身体的运动系统受到某些干扰，导致无法正常灵活作用时，会发生肌肉张力异常、类巴金森氏症、肢体僵硬或坐立不安等现象。常见的状况是药物诱发，例如成份含有多巴胺拮抗剂的胃肠药或是传统抗精神病药物，可能使少部分病人产生这种貌似“中邪”还是“中风”的反应。
常见症状包括3种：
1）急性肌张力不全／发生位置多在眼部、舌头、颈背部与四肢，因肌肉持续孪缩，症状可能有眼球上吊、眼球歪斜、牙关紧闭、歪嘴、歪头、舌头外吐或卷曲、角弓反张（四肢如青蛙般往躯干的反方向伸张）、脸部扭曲歪嘴、讲话语意不清等。
2）坐立不安／末梢运动无法停止不动，使得病人坐不住、烦躁不安，甚至会不停摇摆或来回踱步。
3）巴金森氏症候群／病人看起来有类似帕金森氏症病人的症状，约发生在服药后的3个月内。临床表现有肌肉僵硬、小碎步、颤抖、表情呆滞的扑克脸、重复舞蹈性动作。有些抗精神病药物所引起的帕金森症状，比较容易发生在老年人身上。
陈宪青医师说明，急诊一般看到这类病人，家属会惊慌问是不是“中邪”还是“中风”。但是往往年轻人比较少中风案例，医师透过询问病史，可以了解病人可能在数小时前用过药造成椎体外症候群，这时只要针对造成疾病的药物，利用抗组织胺、抗胆硷类药物、镇定剂等类药物就可以纾解锥体外症候群引发的症状。
锥体外症候群经由药物治疗后大都没有后遗症，而且预后都很良好。陈宪青医师呼吁，就医时详细跟医师说明用过什么药品有助于医师监别诊断，曾发生此病症的病人，下次就医时需提醒医师曾经发生过锥体外症候群，避免再度开到相同成份的药物。
（文提供／优活健康网编辑部）