比十二指肠、胃出血更难发现 医揭小肠出血5类人是高风险群
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（优活健康网记者／冯逸华报导）82岁陈女士患有末期肾脏病，每周须洗肾3次。半个月前，因黑便、头晕、无力等症状就医，初步诊断为消化道出血，但胃镜及大肠镜检查均未找到明确出血点，黑便也没有改善，后来透过吞入式胶囊内视镜检查，发现空肠有出血情形，在接受气囊式小肠镜检查，并止血后，排便及颜色正常，体力也恢复很多。
奇美医院胃肠肝胆科主治医师吴佩叡表示，不同于胃、十二指肠及大肠出血，小肠长度达5～6公尺，又位于肠道的中段，难以透过胃镜及大肠镜诊断，找到确切出血点。因此在经过完整的肠胃镜检查后，会考虑利用胶囊内视镜检查，一旦发现疑似出血点，再进一步以气囊式小肠镜进行止血治疗。
吴佩叡说明，小肠出血较为罕见，仅占肠胃道出血约5%，常见发生小肠出血的高风险族群包括：
● 老年人
● 慢性肾脏病患
● 心血管疾病患者
● 肝硬化患者
● 或使用非类固醇抗发炎药、抗凝血剂、抗血小板药物者
吴佩叡指出，胶囊内视镜是一种胶囊形状的相机，经患者从口吞入后，可在肠道内连续拍照8～12小时，完整看到小肠内的疑似病灶，但仅能“看”而无法做治疗。一般而言，若无肠胃道狭窄、阻塞、装有心脏节律器或怀孕等情况，都可使用胶囊内视镜。
吴佩叡进一步解释，胶囊内视镜是小肠出血诊断的新利器，但无法进行活体组织检查或治疗，揪出疑似出血点后，医师会根据胶囊的定位结果，选择由口或肛门，做气囊式小肠镜检查并精准止血。
吴佩叡补充，虽然气囊式小肠镜是属于侵入性较高的检查，且耗时较长，患者需要全程镇静或麻醉，以减缓检查过程的不适，但能有效解决小肠出血的诊断与治疗难题，帮助患者改善症状。
吴佩叡提醒，若出现黑便、暗红便、血便、不明原因的慢性贫血及腹痛等症状，应尽早就医，并根据医师建议进行相关检查，釐清病灶并及时治疗，避免病情恶化。
（文提供／优活健康网编辑部）