鼻过敏能根治吗？　神经阻断手术该不该做？　医用1招代替：防术后乾眼

台湾气候湿热多变，许多人常苦于过敏性鼻炎，经常鼻塞、流鼻水、打喷嚏、鼻水倒流，生活品质大受影响，廖小姐就是其中一位受苦的病人，她长期鼻子过敏鼻塞、流鼻水，只能以口呼吸，最后严重到影响睡眠品质，打鼾睡不好之外，白天起床总是口乾舌燥。虽四处求医用过各种药物、鼻喷剂，仍没有改善。

许原祯检查，困扰廖小姐的主因是长期鼻过敏导致双侧下鼻甲肥大而鼻塞，所以只能张口呼吸，鼻过敏也进一步造成咽喉气道狭窄阻塞，睡觉打呼睡眠品质不佳，白天起床就口乾舌燥。她与医师讨论后决定接受“后鼻神经阻断手术”和“微创下鼻甲体积缩减手术”2项自费手术，一次解决鼻过敏、打喷嚏、流鼻水及鼻塞等问题。

许原祯表示，过敏神经分为上游的翼管神经和下游的后鼻神经，阻断过敏神经讯号的传递是解决鼻过敏的有效方式。过去主要以阻断上游翼管神经治疗鼻过敏，虽然效果不错，但部分病人会出现术后乾眼问题。

许原祯指出，所幸目前已有较新方式为“后鼻神经阻断手术”，透过内视镜用光纤雷射精准阻断下游的后鼻神经分支，切断鼻过敏讯号传递，效果不亚于翼管神经阻断手术，也不会术后乾眼。

过去治疗下鼻甲肥厚，不论是无线射频烧灼还是微创削切刀，都有复发问题。许原祯采用“微创下鼻甲体积缩减手术”在下鼻甲前端打开约0.5公分伤口，再透过内视镜以器械分离下鼻甲骨与黏膜，然后移除黏膜下肥厚组织及部分下鼻甲骨并止血。

许原祯进一步解释，该手术方式能帮病人保留鼻腔重要的黏膜构造，维持下鼻甲空气导流功能避免空鼻症，术后也可避免鼻部填塞和产生大量结痂血块，下鼻甲肥厚也不会复发。手术后2周，廖小姐恢复正常作息，不仅打喷嚏、鼻塞、流鼻水等鼻过敏症状消除，能正常用鼻子呼吸，睡眠也大幅度改善。

许原祯提醒，每个人的鼻腔构造和发炎程度不尽相同，如有其他人也因为过敏性鼻炎长期而困扰，建议找耳鼻喉科医师进一步详细检查，找出背后真正的原因，并且与医生讨论，选择最适合自己的治疗方式。

（文提供／优活健康网编辑部）