中医揪经前症候群 4种人最容易发作
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（优活健康网记者／王韵雅报导）日前，一名30岁王小姐至医院就医，表示每个月总是有几天特别容易心情烦躁，情绪莫名沮丧而且很容易生气，同时伴随著乳房胀痛、下腹胀痛、头痛以及四肢水肿等不舒服的症状。经医师详细询问后，发现这些症状总是在月经来之前，随著月经来了之后，一切又恢复正常，这就是典型的经前症候群。
柳营奇美医院中医部医师简佩珊表示，经前症候群是在月经来潮约前1周出现，症状包含生理上的身体浮肿、肌肤敏感、便秘、胀气、胸部胀痛、头晕、腰痛，以及心理上的焦烦、生气、易怒、忧郁、无法集中思想等。
经前症候群严重时会使工作、人际关系受到影响，通常症状在月经来潮后开始消退，并在月经来潮1周内完全消失。根据统计，约47%的女性有经前症候群的困扰，其中更有3～8%的人会严重到产生经前不悦症（premenstrual dysphoric disorder, PMDD），表示症状已经严重到对日常生活造成影响。
经前症候群的原因错综复杂，真正致病机转目前还不是很清楚，可能是和黄体激素和雌激素比例失调有关。另外，营养不均衡（高脂肪或糖盐过多）、维他命B6不足、甲状腺内分泌失调、钙质缺乏、身心压力、睡眠不良、环境污染等，都可能影响经前症候群的表现。
简佩珊提醒，经前症候群的原因很多，每个人经历到的症状、严重程度都不尽相同，也会随著时间而有所差异。若出现其他强烈而难以承受的情绪，甚至已严重影响生活机能，建议应寻求医师帮助并积极治疗，让每个月必经的过程不再如此难熬。
经前症候群要怎么治疗呢？西医治疗常使用的药物大致可分为抗焦虑药物、内分泌调节药物，以及口服避孕药等；中医则依据不同证型做不同的治疗，常见的有肝气郁结型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型与气血虚弱型。
● 肝气郁结型：平时容易紧张焦虑，经前焦躁易怒更加严重、胸部闷胀、乳房胀痛、胃口不好，治法以疏肝解郁，理气散结，处方可选用逍遥散来治疗。
● 肝肾阴虚型：症状常有经前易烦热、夜睡不安、手足心烦热、口乾，治法须滋养肝肾，育阴清热，处方可选用知柏地黄丸加减来治疗。
● 气滞血瘀型：此类型的人在经前或经期常有头痛、腹痛、肢体不定处疼痛、经前面貌及肢体肿胀、经色紫黯、血块多，治法以理气行滞，活血养血，处方可选用血府逐瘀汤加减治疗。
● 气血虚弱型：可见月经颜色淡质稀、经期时眩晕，或平时肠胃功能欠佳，经前易疲倦、腹泻、胃口不好，治法须补益气血，健脾和胃，处方可选用补中益气汤或六君子汤加减来治疗。
另外，根据美国妇产科学院的建议，生活型态的改变也是一个很重要的治疗方式，因为经前症候群是一种周期性的症状，因此到了接近症状发作的这段期间，应该避免摄取咖啡因、戒烟酒、规律的运动与营养补充如钙质、维他命B6等，以及保持充足的睡眠，都有助于经前症候群的缓解。
（文提供／优活健康网编辑部）