牙齿创伤后断裂脱位　医建议1招有机会免植牙

后续，医师仔细帮郑小姐进行全口放射线检查、咬合分析、缺牙空间分配，并会诊齿颚矫正科及贋复科医师，建议郑小姐先拔除下颚过度松动的患齿，拔牙伤口愈合后进行引导骨再生术与齿列矫正治疗。后续经过诊治后，郑小姐重新恢复咀嚼功能，植牙重建的下颚门牙也很自然。

奇美医院牙医部牙周病科主治医师曹瑞彬指出，牙齿创伤（Dental Trauma Injury，TDI）在近20年来的文献研究中其发生率大约为20%，其发生率与性别、年龄、嘴唇是否闭合、咬合型态与社经地位有关。其中更以青少年男性、严重的暴牙、嘴唇无法闭合，有显著较高的机会有牙齿创伤的发生率。

牙齿创伤可以根据严重程度分级如下：

● 牙齿断裂／牙冠断裂／牙根断裂
● 牙齿震荡（concussion）
● 牙齿半脱位（subluxation）
● 牙齿脱位（luxation）：内向脱位（intrusive luxation）、外向脱位（extrusive luxation）、侧向脱位（lateral luxation）
● 牙齿脱出（avulsion）
● 齿槽骨断裂（alveolar bone fracture）

牙齿创伤要如何治疗呢？曹瑞彬指出，根据不同的牙齿创伤情形与咬合型态，处理方式也有所不同，建议牙齿受伤后应尽速到附近医疗院所或是医院急诊进行处置，把握黄金治疗时间。

曹瑞彬进一步说明，现今许多牙齿创伤病人在丧失牙齿后，会选择使用“人工植牙”进行重建以恢复美观，但创伤后前牙齿美观区的植牙重建难度偏高，往往还需要合并补骨与补肉手术才能达到兼具功能与美观的结果。植牙重建完成后需如同自然牙一样清洁维护，用心对待，定期回诊，方可延长植牙使用寿命。

曹瑞彬指出，例如郑小姐的下颚门牙植牙美观重建难度高，不但需要牙医多专科协同治疗，也要本人在治疗期间配合医嘱照护。目前郑小姐植牙后的状况稳定，持续定期回诊。

然而．牙齿创伤后丧失植牙重建不简单，平时运动或是驾驶交通工具时需小心，尤其下雨天更是要特别留意安全。如果牙齿创伤后断裂、脱位或甚至脱出，如果可以将牙齿找回并且把握黄金治疗期间，或有机会保留自己的牙齿而不需后续植牙重建。

如果不幸创伤后缺牙想要用人工植牙重建，建议选择专科医师或是有信誉的医师进行后续处理，以确保植牙后兼具功能与美观。

（文提供／优活健康网编辑部）