白内障非老年人专利　医揭这些族群很危险

高中二年级的小美是另一案例，该患者长时间使用电脑及手机，大约1个月的时间左眼渐渐看不到，来院检查时视力仅剩0.01，检查后诊断发现是左眼全白的白内障。接受白内障超音波乳化术后，视力恢复良好。

卫生福利部台南医院眼科主治医师杨胜吉说明，眼睛像一个精密的照相机，眼球的各个构造若有病变，都可能造成视力减退。乾眼症、角膜混浊、虹彩炎、白内障、玻璃体混浊、视网膜退化、黄斑部皱褶、视神经病变等，都会导致视力障碍。其中，白内障是造成视力减退最常见、且最重要的原因之一。

杨胜吉说明，白内障是水晶体变混浊，成因主要是老化引起，其他常见原因包括高度近视、内科疾病（如糖尿病）、药物（如类固醇）、外伤、眼科其他手术术后、先天性等。

白内障的症状主要以“视力模糊”为主要的表现，如果有白内障的问题，放任它继续成熟、恶化，最后恐会导致失明。对此，杨胜吉也指出常见的白内障症状：

● 视力模糊
● 夜间视力恶化
● 眼睛易疲劳
● 太阳／对向车头灯刺眼
● 眩光、光晕

杨胜吉解释，医师检查有白内障后，若还没到达开刀的程度，会给予保养的药水。请减少看手机、平板，并且尽量避免直接阳光曝晒，在户外艳阳下，要戴墨镜防护。如果白内障已经恶化到严重的程度，就需要手术，主要有2种方式：

● 白内障超音波乳化术：利用超音波将白内障乳化后吸出，再植入人工水晶体。
● 囊外白内障摘除手术：待白内障清除后，植入人工水晶体。

白内障严重到什么程度，会建议手术治疗？

杨胜吉说明，白内障的严重程度，主要以患者对视力的要求、工作性质而定。当视力的减退已影响日常生活，就需要手术。

有些患者生活忙碌，可能只有一眼有白内障，平常都依靠优眼视物，偶然遮眼比较视力时，才发现这只眼睛已经看不到；或者中风、失智等患者，因不擅表达，家属发现最近拿筷子或遥控器等明显器具都要用“摸”的，才带来就诊。

白内障真的很严重了，还能手术吗？

杨胜吉解释，若诊断白内障已很严重，但评估白内障过硬，无法用白内障超音波乳化术处理，可以采用囊外白内障摘除手术，完整取出过熟之白内障。不过要注意的是，愈成熟的白内障手术风险愈高，建议应定期接受眼科检查，才能及早发现，及早治疗。

许多民众害怕手术带来的不适感，因此迟迟不敢就医。事实上，白内障的手术大多会用局部麻醉方式，痛感不大，若是太过紧张、失忆症等无法配合情况时，亦可提供全身麻醉的方式，由麻醉科医师评估后执行。术前准备时，请尽量放轻松，会先帮患者点散瞳剂，瞳孔放大并完整消毒，再进行手术。准备加手术时间约需1小时，术后即可回家休息，不需住院。

杨胜吉表示，白内障不是老年人的专利，而且也有年轻化的趋势。此外，若本身有糖尿病、高度近视、青光眼等疾病都是白内障的高危险群。建议民众，只要出现视力模糊、眼睛疲劳等问题，应及早就诊，进行详细检查，才能进一步治疗或是提前预防白内障。

（文提供／优活健康网编辑部）