酒精成瘾是慢性大脑疾病　医揭2类药物能戒酒

台北市立联合医院松德院区成瘾防治科医师李宜庭指出，根据台湾公共卫生学会研究估计，全台约有2%～5%的成年人有酒精使用疾患。但酒瘾患者往往不愿意就医，认为可以靠意志力控制饮酒，又或者轻忽酒精带来的危害，直到健康终于亮起红灯才愿意治疗。

事实上，研究已知“酒瘾”是一种高度复发性、慢性的大脑疾病，患者大脑的酬赏回路在疾病导致功能失调情况下，即使知道饮酒不好、再怎么想戒酒，受伤的大脑只要受到诱发，还是会无法控制。正因酒瘾具有其生理因素，单靠意志力很难完全戒除，好比糖尿病患者要靠意志力把高血糖降下来，或跌倒骨折的患者要靠意志力站起来走路，都是很困难的。

想要戒酒，除了靠意志力，也可以用药物控制。曾经，酒瘾的药物治疗只有戒酒发泡锭（disulfiram），患者服用后如果饮酒，药物就会干扰酒精代谢，产生难受的生理症状，因而让患者产生嫌恶效应，来达成戒酒效果。事实上，许多患者会害怕喝酒后带来的不适感，因此乾脆停药、不回诊了。

所幸，后来出现更多的戒酒药物，帮助患者对抗酒瘾，像是纳曲酮与戒酒妥，这两类药物在美国已被列为第一线治疗药物，且即使不小心破戒，药物对于预防返回重度饮酒仍有相当效果：

● 纳曲酮、拿萃松（naltrexone）：利用减少饮酒后兴奋与刺激的效果来减少对酒精的渴求。

● 戒酒妥、阿坎酸（acamprosate）：调节神经功能、减少酒精戒断的不舒服及对酒精的渴望。

李宜庭强调，酒瘾是一种可治疗的大脑疾病，就医治疗能让戒酒的路走得更长久顺遂。通常，酒瘾治疗的第一步，一般是使用药物治疗。给予适当的药物，可以降低酒精戒断所产生的不舒服、纾解郁闷情绪；其次再搭配认知行为治疗，鼓励以其他方式纾解情绪、安排休闲生活与放松等。

李宜庭呼吁，民众若不确定自己是否已有酒瘾问题，可至精神科就医，与医师讨论适合的戒酒方法，才不会用错戒酒方法，花时间又伤身体。

（文提供／优活健康网编辑部）