头晕呕吐等高山症发作怎么办？专家建议使用特定预防性药物

登山是近几年兴起的运动之一，登山时因身体无法适应高海拔特殊的环境，造成的不适称为“高海拔疾病”，也就是俗称的“高山症”。一般而言，攀爬至高度超过2500公尺以上，就会出现高山症的症状，随著攀升高度上升，发生高山症的比例增加。

高山症的症状通常在抵达高度后的12～24小时内发生，并且在1～2天后随身体适应高度后而减缓，以下为常见症状：

● 轻度症状：头痛、头晕、恶心、周边水肿、全身倦怠等。
● 中度症状：呕吐、尿量减少、使用一般止痛药无法缓解的头痛等。
● 重度症状：呼吸困难、脑水肿、肺水肿等。

台北市立联合医院忠孝院区药剂科药师康凤莲建议，避免急性高山症的最好方法就是缓慢上升高度，行程尽量安排白天登到高海拔地区，晚上返回较低海拔处休息，有助于身体适应海拔高度；抵达高海拔地区后，要避免过度运动，并尽量减少酒精性饮料及安眠药的使用。

康凤莲补充，患有心衰竭、肺动脉高压、心绞痛、镰刀形贫血及肺功能不良等疾病者，出发前务必要谘询医师有关自身状况，评估是否适合到高海拔山区活动。此外，曾发生过高山症或必须在短时间快速上升高度者，需请医师评估是否需使用预防高山症的药物，并依照医师的医嘱服用。

康凤莲说明，常见预防高山症的药物，以乙醯胺基硫唑嘧锭（acetazolamide）最常见，通常在上山前一天开始服用，并持续48小时或是直到抵达行程最高海拔高度处；对磺胺类药物过敏或怀孕妇女不建议使用此药，类固醇如dexamethasone等可作为替代预防药物。

要注意的是，之前有发生过高海拔肺水肿，且必须快速上升到2500公尺以上者，需使用特定预防性药物，且都需要医师专业评估，因此民众切勿自行购买使用，以下为特定药物：

● 钙离子阻断剂（nifedipine）
● 西地那非（sildenafil），常称“威尔钢”
● 他达拉非（tadalafil），常称“犀利士”

康凤莲表示，当高山症症状出现时，切勿慌张失措，可先透过休息、补充氧气或用药，观察症状是否改善，另外，降低海拔高度也是有效的治疗方式。若出现严重症状如意识模糊、嗜睡或咳出粉红色泡沫痰或连休息时都呼吸困难等情形，除了给予药物及氧气外，应立刻下降高度并尽快就医，以免发生致命的憾事。

（文提供／优活健康网编辑部）