乳癌手术后伤口肿痛常睡不著？中医揭3类中药改善发炎症状

根据2020年的一份研究指出，46%接受乳腺癌手术的女性会出现持续性术后疼痛（≥3个月），且其中25%属中度至重度持续性术后疼痛。疼痛之外，临床上也常遇到因为关节僵硬、水肿不舒服的乳癌患者。

此外，2021年发表在《癌症生存杂志》（Journal of Cancer Survivorship）医学期刊的研究中，分析台湾近7万名乳癌患者合并中医治疗之死亡风险，研究结果显示乳癌患者同时接受“中西医合并治疗”相较于仅选择一项治疗的患者具有较低的死亡风险及住院机率。

卫福部台南医院中医科医师刘蕙瑜表示，乳癌患者在治疗后需要复杂且持续性的护理，除西医治疗外常求助于辅助疗法，中医癌症以“固本培元、补气养阴”为原则，在治疗不适症状的同时，仍须依照患者体质、癌症分期、不同的治疗阶段配合，才能达到最佳疗效。对此，他也分享乳癌手术“3QA”，提供民众参考。

Q1：手术后伤口肿痛常常睡不著？

刘蕙瑜说明，乳癌手术后伤口局部瘀血、组织液、发炎物质推积，若合并患者免疫、代谢系统机能低下则易影响伤口复原，在中医属于“本虚标实、气滞血瘀”的范畴。

根据2018年发表于《最新肿瘤学》（Current Oncology）医学期刊的研究中显示，黄耆、大黄、姜黄等中药可有效减少乳癌术后渗出液并改善发炎症状。中药可加强身体代谢、增强免疫力，其中活血化瘀药可促使患处生肌祛腐长肉、帮助伤口复原。

Q2：关节僵硬怎么办？

刘蕙瑜说明，为移除病灶组织，可能会影响周围肌肉群（如胸大肌）与神经（如肋间臂神经），造成术侧组织紧绷疼痛、关节活动受限，中医认为术后影响患处筋脉使气血凝滞、不通则痛。

根据2016年发表于《肿瘤护理论坛》（Oncology Nursing Forum）的研究中显示，针灸可减轻乳癌术后的疼痛、恶心、焦虑等症状。利用针灸可疏通经脉、活络气血，气血通调则疼痛减轻。

Q3：水肿为什么一直不消？

刘蕙瑜说明，当患侧手术范围大、放射治疗剂量高，易影响淋巴组织使淋巴回流受阻，当淋巴液堆积在软组织则造成水肿；若伴有慢性发炎、纤维化则会使组织僵硬紧绷，甚者压迫神经造成刺痛酸麻等症状，上述症状在手术数月甚至数年后皆可能发生。

肿瘤转移、压迫、切除淋巴、放疗等皆可能造成程度不等之患侧水肿，长期会造成复杂且不可逆的慢性病理变化，建议患者术后及早配合治疗。中医认为手术及放疗影响气血脉络、瘀血积滞、水湿内停，则为水肿。以下中药、中医疗法能益气温阳、健脾利水、活血化瘀，达到缓解水肿的效果：

健脾利水：黄耆、党参、茯苓、泽泻
活血化瘀：桃仁、郁金
平衡气血：辅以针灸

综上所述，乳癌术后患者经历的伤口疼痛、术侧侧壁紧绷、关节疼痛麻木、淋巴水肿等不适症状，除西医常规治疗及配合复健外，中医针灸、中药治疗可有效预防及减轻术后的疼痛紧绷、帮助伤口复原。若疼痛合并焦虑恐慌、失眠等心理症状，亦可透过中医调理以缓和情绪，帮助患者顺利完成疗程，提升存活率及生活品质。

（文提供／优活健康网编辑部）