排尿困难不只是老化问题 脊髓受伤易有后遗症
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（优活健康网记者／王韵雅报导）63岁张先生，27年前一场车祸意外造成下半身瘫痪，饱受排尿困难、尿不干净、尿失禁、便秘等困扰，甚至身上总是传出尿骚味，因此变得自卑、忧郁而不敢出门。后续经医院泌尿科抽丝剥茧检查后，以尿道括约肌“肉毒杆菌注射”与“膀胱憩室烧灼手术”，终于让他解除多年排尿之苦。
排尿困难不只是老化问题，对于脊髓损伤病患更是一大恶梦。上述案例的张先生，曾到各大医院求医，也接受膀胱注射肉毒杆菌。但随著年纪增长，原本只是排尿困难，注射之后膀胱完全无力，更惨的是无法自行解尿，必须长期靠著尿管导尿，甚至常引发尿路感染问题。
除此之外，张先生的双脚也出现严重水肿，控制不了不自主的抖动，以及头痛、盗汗等全身性症状，真是苦不堪言。
嘉义大林慈济医院泌尿科主任翁慧铃表示，当脊髓受到伤害或发生病变时，由大脑传达到排尿反射中枢的神经受到影响，而从膀胱往上传的感觉神经也无法传达，因此会造成排尿功能的障碍。病人经由摄影尿动力学检查后，发现膀胱容量较小，且膀胱纤维化，收缩力欠佳，膀胱顺应性很低，膀胱内压过高，时间一久，导致肾脏功能受损。
翁慧铃表示，若患者出现排尿障碍，检查找出原因比治疗更重要。例如上述张先生，就是透过各种泌尿系统检查找出原因，接著针对病人膀胱问题评估治疗方式后，透过“肉毒杆菌打入尿道”，以尿道括约肌肉毒杆菌注射与膀胱憩室烧灼手术治疗。
该病患现在不仅可以靠著自己顺利解尿，及自我导尿的方法解尿，同时在长期门诊追踪肾脏功能、排尿功能追踪下都恢复正常。
翁慧铃指出，脊髓损伤病人通常合并有神经性排尿障碍，影响生活品质及泌尿系统并发症。翁慧铃呼吁，不论高位或是低位的脊髓损伤，病人都可能在长时间变化后造成一些后遗症，建议要定期做泌尿系统健康检查，若发现有泌尿系统并发症出现，则应使用药物治疗或改变排尿处置，如此才能得到较好的生活品质。
（文提供／优活健康网编辑部）