下背痛吃止痛药也无效　医用1招减缓8成疼痛

新光医院疼痛科主任表示，慢性疼痛为造成身体组织持续损伤的疼痛，是指疼痛感持续6个月以上、药物治疗未能缓解的痛楚；除了常见的脊椎手术后疼痛症候群，还有因外伤导致的复杂性局部疼痛、神经根病变及周边神经病变等疼痛，痛起来常坐立难安、睡不好，严重影响生活。

陈瑞源指出，当疼痛反覆发作时，建议先找出病因，再循序渐进使用止痛药、介入性治疗、手术或复健等方式，来减缓疼痛。若已接受前述方法但成效不彰的“顽固型疼痛”患者，可经医师评估后考虑使用“脊椎神经电刺激疗法”（SCS），文献证实可减轻疼痛7～8成左右，同时可以减少口服止痛药的剂量。

他解释，脊椎神经电刺激疗法是透过微创手术执行，从腰部植入脊椎神经电激刺器在硬脊膜外空间，并使用微量电能刺激，以阻断神经元痛觉讯号传递至大脑，来减轻病患的痛感，术后伤口仅3公分，且几乎无副作用。必须由接受过认证的麻醉科或神经外科专科医师来施作。

陈瑞源进一步说明，传统的电击器效果，是用“麻感”盖掉“痛感”，但现在新型的机器可以让病患不再有麻的感觉，或仅有微微酥酥的感觉，且在植入脊椎神经电刺激医材后，患者也会拥有一支体外遥控器，可以自行调整走路、睡觉时的电能刺激参数。

然而新光医院神经外科主任医师蔡明成强调，此方法并非所有下背痛患者都适合使用，例如肿瘤压迫造成的神经疼痛，就无法透过这个方法缓解。陈瑞源则说，有在服用抗凝血剂者，也考量会有出血感染风险；甚至有不少适合使用的患者，本身也可能无法接受电麻感，在暂时性短期治疗后只能另寻他法。

虽自2021年6月起，脊椎神经电刺激器手术已通过健保给付手术费及住院费用，但相关自费医材，仍大约要价新台币数十万至百万元；另植入体内的脊椎神经电激刺器，可以使用一辈子，但电池寿命约为10～15年需要更换。

而前述个案林女士在术后回诊时表示，疼痛不但已完全解除，还已将长年服用的止痛药物停掉了。陈瑞源提醒，当疼痛缠身，药物及非药物治疗都未见成效时，建议至疼痛科、神经外科就医检查，确认是否有病变，先找出原因再行治疗，切勿寻求偏方，避免伤身。

（文提供／优活健康网编辑部）