手术中清醒发生率约千分之一 医建议术后出现3状况要小心
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（优活健康网记者／王韵雅报导）48岁张先生没有慢性疾病，也没做过任何手术或麻醉，因健康检查意外发现肺部肿瘤，决定至医院胸腔外科接受手术。张先生想到多年前看过的电影，男主角在手术中醒来，甚至有类似“灵魂出窍”的情节，很害怕自己也会在手术中发生一样的状况，于是在术前访视门诊时向麻醉科医师提出他的担忧。
新竹台大分院麻醉部医师巫镇和表示，手术中苏醒较罕见，但的确是手术中可能发生的并发症，根据统计方法的不同，发生率约在千分之一到千分之二左右。手术中苏醒有不同的程度，可能从仅有听觉、知觉，再到疼痛、失去肌力，手术中苏醒往往造成病人极大的心理压力，也是麻醉科医师极不乐见的并发症。
巫镇和说明，造成手术中病人苏醒的危险因子，包括无法承受足够的麻醉药物剂量、病人因先天基因条件或后天发展出对麻醉药物的耐受性等。
过去，麻醉科医师会藉由手术中病人生命徵象的变化，包括血压、心跳、呼吸速率，搭配手术当下给予的刺激程度大小，来判断麻醉药物的剂量是否足够，但每个人对麻醉药物的反应不同，若麻醉深度过浅，将导致病人于手术中苏醒；反之，麻醉深度过深，将造成病人大脑认知功能不必要的负担。
有不少病人担心自己会在手术中苏醒，其实大可不必担心，现在麻醉科医师已能够藉由“脑波仪”的监测，直接监控手术中病人的麻醉深度。
该仪器能提供数据化的麻醉深度指标及彩色频谱密度分析（DSA）的资讯，反映不同麻醉药物各自独有的频谱密度型态，显示每一个瞬间病人麻醉深度的状态；而医师也会根据资讯调整麻醉药物的剂量，为每位病人、每次手术打造客制化的“精准麻醉”。
巫镇和建议，若病人过去曾有类似的术后经验，例如吸不到气、说不出话、张不开眼。
病患可先与医师讨论，由医师评估后订立最适合的麻醉计画，手术及麻醉的安全是医师和病人共同的目标，若病人有相关担忧，可于医师术前访视时，预先与医师讨论及沟通。
（文提供／优活健康网编辑部）