介入性疼痛治疗助快速舒缓坐骨神经痛
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(优活健康网记者/王韵雅报导)一名32岁男性,右侧坐骨神经痛已逾2周,该患者打止痛针,吃止痛药仍无法改善,不仅行走困难,甚至疼痛到影响睡眠品质。就医后经诊断为“椎间盘突出”,医师采用介入性疼痛治疗,经椎间孔硬脊膜上注射治疗,接受治疗后当晚疼痛明显改善,亦可轻松平躺入睡、跛行症状大幅改善。约2周后,患者便停用口服药,经过半年后追踪检查,突出的椎间盘也已经吸收缩小。
现代人因长期久坐、姿势不良造成“坐骨神经痛”,而造成坐骨神经痛的成因有很多,卫福部新营医院神经外科医师陈国泰表示,其中最常见的原因是椎间盘突出,其他还有脊椎关节炎引起神经刺激或肿胀、深臀肌或梨状肌发炎、脊椎狭窄症或脊椎滑脱症、感染或肿瘤等因素。
陈国泰表示,当坐骨神经(腰椎神经)受压迫时,会引起下背痛,疼痛更牵引至屁股、腿、或脚底,通常有针刺或烧灼感延伸到整条腿的症状。甚至严重者,走路会软脚或合并有大脚趾无力,无法上翘及脚麻导致行动受限,间歇性跛行。
至于坐骨神经痛要怎么治疗呢?通常第一线处理方式为保守治疗,如:药物、复健、物理治疗等;部份病患担心开刀风险会寻求其他治疗方式,如整脊、传统医学(中药、针灸)、甚至是民俗疗法。
对此,板桥亚东医院骨科主治医师陈钰泓于脸书粉丝专页发文分享,民众在家可透过简单的“桥式运动”来改善坐骨神经痛、腰酸痛等问题,以下为桥式运动步骤:
桥式运动步骤:
● 躺平在瑜伽垫或地面上,将小腿弯起与地面垂直。脖子、头,双手,轻松放在地上不出力。
● 骨盆向上抬(顶)起,可以想像骨盆要去碰天花板,感受臀肌用力,不要用到腰的力量。
● 上抬到膝盖、大腿、腹部成一直线,停留1~2秒,就可以缓慢再把屁股放回地面。
● 反覆动作,感受臀肌和大腿出力收紧、双脚与肩同宽踩地,出力向上抬起。
研究显示,70~80%椎间盘突出导致的坐骨神经痛,经3个月的保守治疗症状可以逐渐缓解,至于严重疼痛无法靠药物缓解的病患,则建议采介入性疼痛治疗(神经阻断术)来快速缓解疼痛。若接受保守治疗3个月症状仍持续,或是合并有明显下肢无力、排尿困难等情况,则建议尽快寻求外科手术治疗。
陈国泰表示,“介入性疼痛治疗”(神经阻断术)是利用局部麻醉药物搭配类固醇,针对疼痛相关的神经予以阻断,也可以同时减缓局部发炎与神经肿胀的情况,用于急性疼痛缓解与疼痛来源的辅助诊断。经椎间孔或椎板间硬脊膜上注射,或脊椎小关节注射为常用的治疗方法,在有相关训练及经验的医师操作下,造成神经损伤、感染与出血等风险很低。
(文提供/优活健康网编辑部)