睡前喝咖啡竟可预防头痛　神经医：睡眠头痛用一般止痛药无效

陈伯伯觉得很奇怪，过去从来不曾失眠，也不曾头痛的他，10多年来做遍了脑部的检查，却找不出病因。直到至新竹台大分院就诊，经医师评估陈伯伯过去健康状况、检查结果、服用的药物及神经学检查后，才诊断为“睡眠头痛”。

新竹台大分院神经部医师李怡蓁说明，睡眠头痛是一种罕见的头痛，根据过去文献及病例报告，睡眠头痛仅占所有头痛病人的千分之一，且因为容易和一般头痛混合，平均需要7年多才会得到正确的诊断。

此病症最大的症状特点，就是病人只有于“睡著”时才会头痛，而且几乎都在同一时间痛醒，疼痛程度从中到大，最常见的发作时间为凌晨2～4点，痛醒后会无法继续入睡，一定要起来走一走或坐一坐，直到1、2个小时后，头痛情形才会渐渐消失。

李怡蓁指出，有9成以上的睡眠头痛病人，1个月会发作10天以上，因此对于睡眠及生活带来很大的影响。产生这种头痛的病因目前并不清楚，由于有著像闹钟般定时发作的特性，一般认为跟大脑主管生理时钟的下视丘被影响有关。

李怡蓁表示，有些病人会反映这种头痛服用一般的止痛药并无效果，要服用“加强锭”才会有效，主要因为“加强锭”的剂型通常含有咖啡因，而咖啡因对于睡眠头痛特别有效，除了可以解除疼痛外，有的人睡前喝一杯咖啡，也能有预防的效果。

她解释，预防的药物除了加强锭剂型的咖啡因之外，服用锂盐也有一定的效果，目前医学文献上也有使用褪黑激素、三环抗忧郁剂、抗癫痫药等方法，来预防睡眠头痛的研究报告。

李怡蓁提说明，大部分病人是从50多岁开始，有这种睡眠头痛，且不论是“会痛醒的头痛”或是“50岁以上新发生的头痛”，由于有比较高的机会与脑部病变有关，都是须特别警觉的头痛特徵，因此神经科医师在诊断上需特别小心。

医师除了透过影像检查，例如电脑断层或核磁共振，先排除脑部病变的可能外，其他常发生在睡觉中的头痛，包括偏头痛、紧缩型头痛、丛发性头痛、颈因性头痛，或是夜间高血压、阻塞型睡眠呼吸中止症引起的头痛，由于治疗方式迥然不同，诊断上需全盘考虑才能对症下药。

李怡蓁提醒，睡眠头痛虽然不会有致命性，但由于疼痛强度高，又会长久影响睡眠品质，建议民众有此情况，可至各大医疗院所就诊，经医师评估及诊断后对症治疗，重拾一觉到天亮的睡眠品质。

（文提供／优活健康网编辑部）