退化性关节炎是什么？中医揭密针灸治疗法

卫福部台南医院中医科医师林盈萱问诊后发现，陈先生常于久坐后膝盖会僵硬，若起身稍活动半小时会感觉好一些，但不能久走或久站，诊断为退化性膝关节炎。另外，由于病患平时有在服用其他药物，因此希望不要再增加口服药。

于是林盈萱采取针灸方式，以头皮与体针施于心包经、心经上的穴道进行睡眠问题的治疗，另取胆经、脾经的穴道治疗腿部紧绷，并建议陈先生搭配复健治疗。持续治疗1个多月后，病患脚步变得轻盈，睡眠问题也得到改善，半夜也不再因膝盖痛醒。

林盈萱表示，膝关节由髌骨、大腿股骨和小腿胫骨及软骨与韧带共同组成，关节里有关节液和关节软骨防止骨头直接摩擦。若是长期关节不当受力，使软骨磨损、关节液分泌异常，骨头间缓冲减少，则会进一步产生周边骨异常增生及关节腔变窄、失去弹性，导致关节肿痛、膝盖僵硬甚至变形，若因痛而不敢走路，更会使大腿肌肉渐渐萎缩。

她特别提醒，退化性关节炎并非年长者专属问题，一般人通常在20岁后关节就会逐渐地退化，但因为问题还不明显，因此常常没有受到重视；等到45岁以后，退化性关节炎的症状开始逐渐浮现，据统计55～60岁约30%的人有此困扰。

林盈萱说明，退化性关节炎患者若是状况轻微时，可多休息、避免负重、爬坡及上下楼梯，也可进行如止痛药、复健等保守治疗，并可强化肌肉力量以减轻关节负担；较严重时需要由骨科医师进行手术，例如关节腔手术可去除多余的骨赘物，若关节磨损太厉害，则要慎重评估是否需膝关节置换手术。

然而她也补充，跌倒、拉伤、骨折等情形，也可能造成膝盖疼痛，必须经过医师评估才能确认是不是罹患膝骨关节炎。因此民众若有膝盖痛的问题，不要仅是自行长期吃止痛药缓解，建议及早就医，复健科或是骨科都可协助评估相关问题。

林盈萱指出，退化性膝关节炎类似于中医古籍所讨论的痹证，除了老化、虚损之外，也可能因为环境或饮食因素产生的风寒湿影响，造成气血在局部的阻滞而经络不通。中医治疗退化性关节炎，可根据不同辨证，例如风寒湿痹、风热湿痹、痰瘀痹阻等，除了以针灸刺激穴道，疏通气血、增强循环之外，并可考虑结合针药一起处置。

（文提供／优活健康网编辑部）