久站久坐 “蛋疼” 竟致不孕 医曝10种不可轻忽的下体疼痛
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(优活健康网记者/冯逸华报导)41岁陈姓男患者,因工作关系需要久站,这两年多来,在左下腹与左侧阴囊睾丸处时常有不舒服与肿胀闷痛的感觉,尤其久坐、久站或提重物,甚至在性行为之后,更出现明显的不适感。陈先生都自行搜寻资料认为是尿道或睾丸发炎,所以购买止痛消炎药来吃。
但是最近肿胀闷痛的症状越来越严重,睡眠也受到影响,导致白天容易疲倦;并且因为结婚近4年都还是没有小孩,到不孕症门诊检查后才发现,精子活动力下降且正常型态减少,在老婆的要求下到医院泌尿科门诊看诊。
童综合医院泌尿外科医师吕谨亨表示,若是男性感到阴囊鼠蹊部疼痛,常见为以下10种原因,呼吁不要拖延应尽速就医检查。包括:
● 精索静脉曲张
● 睾丸副睾发炎
● 疝气
● 睾丸扭转
● 阴囊水肿
● 睾丸肿瘤
● 慢性摄护腺炎
● 骨盆肌肉疼痛
● 睾丸缺血(可能是久站久坐造成血管遭压迫,而血液循环不良)
● 性行为后提睾肌过度收缩
吕谨亨进行理学检查后发现,患者左侧的阴囊外观有静脉鼓起现象,进行抽血检查发现男性荷尔蒙指数偏低,安排阴囊超音波检查发现,左侧睾丸轻微变小,精索静脉已经有第4度的静脉曲张,当肚子用力的时候,阴囊静脉鼓胀更明显。
吕谨亨表示,超音波显示出阴囊内的精索静脉血流,有乱流与逆流的情况发生,因此确诊为“精索静脉曲张”。此种疾病的原因,是静脉血流构造异常所造成,其症状通常为:
● 阴囊处摸到鼓起的静脉丛构造,常被误以为是肿瘤
● 久坐、久站或进行腹压增加的活动时,会反覆引起鼠蹊部、下腹部或睾丸阴囊的不舒服感,好像睾丸被拉扯挤压的感觉
● 但在起身活动或局部按摩后可能又消失
● 严重时会造成睾丸萎缩、疼痛难以忍受,或造精功能异常引起不孕
吕谨亨指出,若男性罹患精索静脉曲张,轻度可用药物或保守治疗,但严重时需要进行手术治疗;手术方式又可分为传统手术、腹腔镜手术或精索静脉曲张显微手术。
吕谨亨说明,精索静脉曲张显微手术可清楚辨认并保留淋巴管与动脉血管,减少并发症的产生,相较于传统手术,能切除更多肉眼无法辨识的静脉曲张病灶,治疗效果更好。术后患者精虫品质提升,并疼痛感较其他手术方式来的低,恢复快能尽速回到工作岗位。
考量陈先生年轻并想要生小孩,医师建议他进行精索静脉曲张显微手术,在高倍显微镜,10倍以上放大的视野下,可切除更多肉眼无法辨识的,膨大变形的静脉曲张,并保留微小的睾丸动脉及淋巴管,避免术后睾丸缺血及淋巴水肿。
手术微创伤口在鼠蹊部仅约2公分,术后因耻毛生长,看不到伤口,手术过程顺利且伤口恢复良好,手术治疗之后,患者的阴囊不舒服感消失,术后追踪男性荷尔蒙指数与精液品质也明显改善,晚上也睡得更好,生活品质大幅提升。
吕谨亨呼吁男性民众,若睾丸有任何不适情况就应及早就医,以免让病情恶化并影响其他功能运作,并且手术方式也可与专科医师进行讨论,选择适合自己病况的治疗或手术方式,让蛋蛋不会因疼痛而哀愁。
(文提供/优活健康网编辑部)