小血管病变致反覆出血脑中风？医呼吁：定期检查

奇美医学中心神经内科主治医师留维廷指出，该患者2007年至2013年均定期追踪，期间都不曾出现脑出血或中风，后因个人因素就未再回诊。2019年患者因情绪不稳、个性改变、血压升高及记忆力变差等问题，再度至神经内科门诊就医，透过脑部磁振造影发现，患者的脑部有许多小血管微出血情形，疑似小血管疾病产生的“血管性失智”，于是重新开始控制中风危险因子，3年来仍有出现出血以及缺血性脑中风情形，迄今持续治疗中。

根据卫生福利部2021年统计显示，“脑血管疾病”在国人10大死因排名第4位，仅次于恶性肿瘤、心脏疾病以及肺炎，随著年龄的增长而更增加，平均每年夺走1万多条宝贵的性命。脑血管疾病泛指所有影响脑血管和脑部血液循环的疾病，其中又以缺血性中风和出血性中风比例最高。

其中，脑中风会造成不同程度的神经功能障碍，而常见的症状包括：

● 意识改变
● 肢体无力
● 感觉异常
● 口歪眼斜
● 言语不清
● 吞咽障碍
● 视野缺损
● 步态不稳
● 头晕
● 流口水
● 大小便失禁

至于脑血管疾病要怎么检测呢？留维廷指出，目前评估脑血管疾病危险性的2大工具，分别是“颈部动脉血管超音波”以及“脑部磁振造影”，只要透过该技术，就能评估脑血管疾病危险性：

● 颈部动脉血管超音波：可检查两侧颅外颈动脉是否有狭窄、阻塞、钙化、斑块甚至是动脉瘤或先天血管畸形。

● 脑部磁振造影：可评估颅内血管的状况，并早期发现是否有脑血管疾病所引起的微小梗塞、出血、脑血管畸形、脑萎缩或脑实质病变。

另外，留维廷补充，脑血管疾病危险因子主要包含高血压、高血糖、高血脂、心律不整、吸菸、喝酒以及肥胖，尤其随著年纪的增长，三高的机率也增加，民众更需留意。若有诊断为三高的民众，也要按时服药，定期针对脑部和心脏做相关检查，也要维持良好的生活和运动习惯。

最后，留维廷呼吁，脑血管疾病往往会造成突发性的失能，严重的话会影响生活品质，可能会为病人和照顾者带来负担，若能定期利用健检安排颈部动脉血管超音波以及脑部磁振造影血管摄影，可提前了解颅内外血管状况，给予合适的治疗，同时积极控制危险因子，减少脑中风的发生。

（文提供／优活健康网编辑部）