糖尿病友可以运动吗？医揭1类人严重恐脱水

台北市立联合医院阳明院区复健科主治医师邱泯淇指出，运动可以促进胰岛素分泌，降低胰岛素阻抗性，使肌肉利用周边血糖，进而达到降低及控制血糖的效果；相对的，若空腹运动、剧烈运动却可能造成“低血糖风险”。

低血糖除了容易发生在运动期间、运动刚结束时，运动后长达12小时皆可能会发生，因此患有糖尿病的患者须特别注意，运动前后是否有出现以下症状：

● 颤抖
● 无力
● 冒冷汗
● 手及嘴部麻刺感
● 饥饿感等低血糖症状

邱泯淇指出，糖尿病患者若运动前后，出现上述症状应立刻停止运动，并进食补充糖分；若出现更严重的低血糖症状，如头痛、视觉模糊、心智迟钝、混乱、健忘、抽筋及昏迷，则应尽速就医，才能避免后患。

面对上述状况，糖尿病患者要如何避免低血糖风险呢？邱泯淇建议，为避免运动时低血糖的发生，在运动前、中、后皆应测量血糖，并调整饮食和降血糖之药物剂量。运动前的血糖最好落90～250毫克／每毫升，若血糖低于70毫克/每毫升则不宜运动。

另外，有施打胰岛素的糖尿病患者，需根据运动时间调整注射时间、注射剂量及碳水化合物摄取量；如果预计在胰岛素作用达到高峰时运动（通常在施打后2～3小时内），则须减少速效或短效胰岛素的剂量以避免低血糖的发生。

邱泯淇建议，病友运动时最好能有同伴相伴，并随身携带糖尿病识别卡、手机、葡萄糖锭或其他快速吸收的碳水化合物补充品以利随时补充血糖，以下为建议携伴的族群：

● 长时间诊断为第一型糖尿病者
● 最近曾低血糖过的人
● 因运动导致肾上腺素或其他荷尔蒙反应不良
● 老年人
● 低血糖却没有症状的人

邱泯淇表示，上述提及到的第一型糖尿病友，除了运动时可能会有低血糖风险外，还可能会出现高血糖的症状，伴随多尿、无力、疲累、口渴、呼吸有酮酸气味等现象；而高血糖引起的多尿还可能导致脱水，造成体温调节异常、血糖更升高，因此此类病友运动期间也应严格监控血糖及补充适量水分。

邱泯淇补充，有视网膜病变的病友应避免高强度的有氧运动或阻力训练，或其他会造成血压过度上升的活动如跳跃、撞击、头下脚上及憋气，以防玻璃体出血之情形。有周边神经病的病友因感觉异常，运动时需保持足部乾燥，使用气垫、矽胶鞋垫或穿袜子，并每天检查足部避免足部产生水泡、溃疡甚至截肢的问题。

糖尿病友应养成运动前后量测血糖的习惯，并熟知低血糖的相关症状，适时补充水份及碳水化合物，平常也要根据自身状况调整运动强度，有良好运动习惯才能避免伤害，为运动带来最大好处，若出现上述症状应尽快谘询医师，避免延误病情。

（文提供／优活健康网编辑）