疑五十肩竟是免疫疾病　医揭露中年女性好发要小心

58岁何姓妇女近几个月感到疲软无力，走点路就气喘嘘嘘，竟连梳头发都没气力，体重也快速下降，她怀疑肝脏有问题，也可能有五十肩，才会手举不太起来，后来因呼吸急促挂急诊，经检查才发现是免疫疾病之一的“多发性肌炎”。

卫福部彰化医院免疫风湿科医师王仕凯说明，“多发性肌炎”的特点是对称性的上下肢近端出现肌肉无力，以及包含肝功能指数在内的肌肉酵素升高，其他常见症状有：

● 全身无力、倦怠及体重减轻
● 少数病人咀嚼、吞咽困难，甚至呼吸困难
● 心脏若受到侵犯，可能造成心律不整、心脏衰竭、心包膜炎
● 约有一半病人肺功能检查出现异常现象，部份病人则出现肺部纤维化情形

王仕凯指出，上述案例的何女，先前因呼吸急促挂急诊，他发现她的四肢无力在近端（上臂和大腿处），很像罕见的多发性肌炎，进一步抽血检查，其肌酸激酶（CPK）数值高达3,200 IU/L（标准值24～150 IU／L），肝指数（GPT、GOT）都超过300U／L（标准值小于40 U／L）。

该个案比较危险的是，她不只是四肢近端肌肉受侵犯导致无力，呼吸系统的肌肉也受侵犯，以致呼吸急促，所幸用类固醇及免疫抑制剂治疗后，目前稳定恢复中。

王仕凯补充，该疾病好发于中年女性，常合并恶性肿瘤，最常见于鼻咽癌；何女经会诊后，排除合并癌症，让她松了一口气。另外，她回诊时也向医师表示，现在终于可以梳头、也可以轻松刷牙，疲累感也渐渐消失，最重要的是她终于可以再继续工作。

注解：肌酸激酶（CPK）存在心脏、肌肉以及脑等的细胞中，负责细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生的重要激酶。

王仕凯指出，多发性肌炎发生原因仍不明，研判可能是免疫系统有缺陷，在病毒或细菌感染时，引发抗体攻击自己。但是只要保持作息正常、纾解压力，应能降低复发的机率。

另有研究发现，约5成的病人会因为肺脏受侵犯，进而出现肺部纤维化的症状，建议只要有相关症状，就要赶紧就医检查，并配合定期追踪，才能在合并癌症时早期发现治疗，避免憾事发生。

（文提供／优活健康网编辑部）