莫名哭泣出现幻觉幻听　思觉失调症应尽早就医

中山医学大学附设医院总院长蔡明哲表示，思觉失调症是一种“大脑生病”的精神疾病，在台湾的病友预估14万人，盛行率约0.6％。思觉失调症病友容易因为秋冬季节的日照缩短，影响褪黑激素与血清素分泌，以及气温明显的变化，出现导致情绪波动、复发的症状。蔡明哲呼吁民众多留意周边亲友的情绪与行为变化，特别是思觉失调症、忧郁症等精神疾病病友，若出现异常，应尽早协助就医和诊断。及早治疗，不仅能让病友病况获得控制，照顾者的压力也能减轻。

中山医学大学附设医院精神科主任朱柏全进一步表示，思觉失调症的常见表现包括：

● 听到其他人听不见的声音
● 妄想
● 幻觉
● 幻听
● 莫名动机缺乏
● 社交意愿低落
● 情绪忧郁

可惜的是，多数病友缺乏病识感，因此错失治疗黄金期。民众可以利用“疑似精神病前期简易自填量表”，花1分钟快速回答15个思觉失调症早期徵兆，只要测出较高的思觉失调症风险，就建议尽快谘询精神科医师，以利早期发现，早期治疗。

中山医学大学精神医学科主任张正辰进一步说明，大脑是一个结构复杂、各区域功能分工精细的器官。从脑科学角度来说，造成思觉失调症的主要原因包括：

● 侧脑室体积变大
● 海马回萎缩
● 多巴胺过度分泌导致灰质快速流失等。

其他如遗传基因、压力等后天环境因素，也都可能导致思觉失调症发作。

“许多人将思觉失调症视为中邪或卡到阴，贴上一辈子没得救的标签，但这些观念都是错的。”张正辰强调，思觉失调症的每次发病都会让大脑功能伤上加伤，不过随著医疗观念和技术进步，现在的思觉失调症病友只要能够早期发现，保持稳定且持续地治疗，仍有机会回归正常工作和生活，与正常人一样享受多彩多姿的人生。

研究显示，在包括忧郁症和躁郁症在内所有重大精神疾病中，思觉失调症病友的就医和用药规律性最差，出院半年未按期回诊的比例约2成，未规律用药者高达近6成，且中断时间越长，急性复发与再住院的比例也越高。

为了提升思觉失调症病友用药顺从性，政府鼓励临床医师优先处方长效针剂。朱柏全表示，长效针剂具有改善病友用药习惯及医疗成效等好处，还可以降低4大风险，包括：

● 4成急诊
● 6成住院
● 约6成4的半年内再住院
● 4成死亡风险

但是，临床上病友常误解病重才需要打针，误以为针剂药物副作用高，抗拒接受长效针剂治疗，导致确诊后口服药转换至长效针剂平均需经20年。因此，朱柏全呼吁病友在医师评估下，优先使用长效针剂，达到稳控病况、降低家庭照护压力，以及社会生产力不白费的“3赢”。

（文提供／优活健康网编辑部）