美白牙膏竟会伤害牙齿？连续使用逾4周恐养成敏感性牙齿

牙膏品项这么多，怎么选才对？其实敏感性牙膏需持续使用4周以上，才有明显效果；美白牙膏长期使用，可能伤害珐琅质也可能引起牙齿敏感问题；除了使用含氟牙膏，多摄取鸡、鱼、芋头、山药等含氟食物，也有助于维持口腔健康。

牙膏该如何选择、用法？

● 敏感性牙膏

目前市面上敏感性牙膏中，针对敏感性牙齿的成分大致上有：硝酸钾、氯化钾、草酸钾、氯化锶、氟化亚锡及氟化钠；其中硝酸钾和氯化钾，主要作用在改变牙本质小管中的钾离子浓度。

一般而言，神经细胞在遭受刺激后，会改变细胞内外离子浓度而引起神经传导的讯号，透过提高小管中的钾离子浓度，可以提高神经细胞内外的离子浓度改变的门槛，进而避免外界的刺激所引起的不适反应，降低牙神经的敏感程度。

至于草酸钾，则可以沉积结晶在牙本质小管周围，将小管封闭起来，减少小管中的神经末梢遭受到外界的物理刺激。另外，含氟成分的敏感性牙膏，则可以进一步避免牙齿脱钙形成珐琅质去矿化的损伤。

敏感性牙膏通常需要持续使用4周以上，才可以看到较明显的效果。每次的刷牙时间也最好保持在3～5分钟，让敏感性牙膏在牙齿上停留的时间够长，才能完全发挥效果。

● 美白牙膏

美白牙膏的原理大致可以分为物理性以及化学性2种：

物理性：主要是加入了研磨剂，利用较粗大的颗粒，将牙齿表面的色素及污渍的沈淀利用摩擦的原理去除后，达到美白的效果。但这类的牙膏通常不建议连续使用超过4周，长期的使用可能伤害珐琅质，进而造成敏感性牙齿等其他衍生问题。

化学性：加入了氧化剂的成分，利用氧化还原的原理去除牙齿表面的污渍，然而长期的使用也可能造成牙齿敏感的问题。

● 含氟牙膏

牙齿的主要成分是氢氧磷灰石，使用含有氟化物的牙膏，或是其他增加口腔氟化物的方法，可以将牙齿表面的氢氧磷灰石转变成氟磷灰石，这个过程称为牙齿的“再矿化”，氟磷灰石较原本的氢氧磷灰石不易被酸性物质侵蚀，因此也可以增加牙齿的强韧度。

氟化物的来源除了含氟牙膏以及含氟漱口水以外，也可以从食物中获得。食物中的鸡、鱼、芋头、山药等都是含有氟的食材，多多摄取及保持食物来源的均衡对于口腔的健康维持好处多多。同时，搭配正确的口腔保健知识及刷牙习惯，也是绝对不可少。

除了选择适合自己的牙膏之外，正确口腔保健知识及刷牙习惯也不可少，关于牙齿的清洁原则，主要有以下4个重点：

1. 牙膏应该挤到刷毛内：这样在刷牙时，牙膏中的抗敏感成分或是氟化物成分，才可以在刷牙的过程中慢慢地释放到牙齿上，除了提升洁牙的效果，也可以让牙膏的功能发挥得更完全。另外，牙刷的刷毛应该选择柔软有弹性的品牌，过硬的刷毛也有可能造成珐琅质受损。

2. 使用“贝氏刷牙法”：许多人习惯用大面积横向的刷牙法清洁牙齿，然而牙齿及牙龈的交界才是最容易“藏污纳垢”的地方，因此最好使用贝氏刷牙法：牙刷与牙齿平面呈现45度的夹角，尤其需要接触到牙齿及牙龈的交界处，每2颗牙齿以轻轻画圆或是来回横向的方式清洁，清洁时间最好大于3分钟；若是有特殊功能的牙膏（例如抗敏感），则需要更长时间才可以更好的发挥作用。

3. 饭后记得清洁牙齿：饭后口腔中可能因为食物残留而呈现酸性的状态，在饭后尽量赶快刷牙，如此可以将食物残渣排除，也可以避免口腔一直保持在酸性环境中引起蛀牙的危机。

4. 定期检查牙齿：目前健保都有给付每半年1次的洗牙机会，在洗牙时可以将难以清洁掉的牙结石洗下，并且利用这个机会检查牙齿，及早治疗。

（文提供／优活健康网编辑部）