睡觉拳打脚踢竟是失智症前兆？医警告：脑部恐已退化

这位身体一向健康的男子，求诊时表示自己睡不熟易醒，总以为年纪大了，是老人家的常态，也多做走路运动好让身体多累一点，晚上可以好好睡，但总是睡到半夜因一些肢体动作而吓到妻子，有一次还摔下床，妻子怀疑是中邪特地带他去庙宇去邪，但这些奇怪的行为似乎仍得不到改善。

为了要精准诊断该男子的病情，医师安排他住进睡眠中心进行多项睡眠生理检查（PSG），经仪器的监测和分析，发现该男子的肢体剧烈动作是发生在他的快速动眼期，再参据他的临床症状，确诊是罹患“快速动眼期睡眠行为障碍”（RBD），经对症投药后，其病情也获得最佳的改善，原本不堪其扰而分房的妻子又重回枕边。

澄清医院神经内科医师邓浩文表示，该男子是罹患“快速动眼期睡眠行为障碍”，这可能是脑部退化的前兆，这样吓人的疾患，需要透过精密的睡眠检查仪，才能精确诊断并排除其他疾病。

邓浩文表示，一般人的睡眠分为浅眠期、深眠期与快速动眼期。当进入快速动眼期的睡眠，身体除了眼外肌与呼吸肌以外的肌肉，会宛若处于平静而松弛的关机状态，如果因脑部尤其脑干部位退化，这项关机的机制就有可能失调，病人会和梦境的情节呼应，表现出梦境理的肢体动作或是说梦话，如梦见划船就出现划船动作；梦见跑步就出现双手双脚摆动的跑步动作；梦见恶魔也会惊吓地拳打脚踢。

邓浩文说，根据医学文献研究，有快速动眼期睡眠行为障碍的患者，好发年龄在50岁以上且较多见于男性。此外，高达7成左右的患者可能在未来的数年中罹患神经退化疾病，例如：巴金森氏症、失智症等，也就是说，这个睡眠疾患很可能是脑部退化的前兆，值得注意。

睡眠品质不佳的原因很多，牵涉到神经内科、耳鼻喉科、身心科、胸腔内科等疾病领域。邓浩文表示，针对睡眠问题，医师除了详细问诊外，睡眠生理检查仪是最重要的检查利器，由多项数据来分析其疾患源头，再由各专科医师做精准治疗，例如神经内科常见的周期性肢体抽动症、快速动眼期睡眠行为障碍、猝睡症、夜间癫痫、梦游等疾患，都能因此得到最适当的诊断与治疗。

（文提供／优活健康网编辑部）