医揭小孩2种过敏疾病　2岁后才验得出

北市联医小儿科主治医师王萱镇表示，虽已知过敏体质与基因遗传有关，但现有医学技术尚无法全面性的检验出，一个人是否具有所谓的过敏体质相关遗传基因。一般医疗院所提供的过敏原检测，仅能检验血液中“急性过敏免疫球蛋白E”（IgE），针对个别抗原，例如：尘螨、猫毛、鸡蛋等物质的浓度，藉以得知哪些物质会诱发身体对其产生过度反应。

此外，即使具有特殊的过敏体质相关遗传基因，如果没有环境生活型态等后天诱因所产生的致敏化过程，也不一定会导致后续的过敏疾病发生。那什么情况适合去验过敏原呢？王萱镇指出，罹患“急性过敏反应相关疾病”的患者，较适合进行此项检测。

常见的急性过敏反应疾病有：

● 异位性皮肤炎：长期反覆性身体搔痒，具特殊的身体病灶分布
● 过敏性鼻炎：长期反覆性流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、鼻子痒
● 气喘：慢性咳嗽或合并有反覆喘鸣、胸闷
● 过敏性结膜炎：长期反覆性眼睛的红痒与溢泪、眼睛周围肿胀
● 急性蕁麻疹：突然出现皮肤突起斑块样红疹，大部分伴随搔痒，或兼具黏膜或皮下水肿

常见的过敏物质包括食物，如：蛋、奶、虾、蟹、花生等，以及吸入性物质，如：花粉、猫毛、尘螨等。但她强调，除非疾病严重度难以控制、或在日常生活经验中察觉有特殊的过敏物质，否则不需要自费大量检测上百种的过敏原。

王萱镇解释，往往许多检验出来的食物过敏原只是身体的一种免疫记忆，在判断解读上还是需要以自身是否有症状为主。当出现疑似过敏性疾病的症状，一定要由医师排除其他类似症状的疾病，建立正确诊断，才能合理地进行相关检测及治疗。

王萱镇表示，在幼年时期，肠胃道免疫系统接受各方食物的刺激，就有可能产生IgE。但身体免疫反应是一种复杂的过程，随著年龄增长，有可能对此食物产生免疫耐受性，因而过敏症状会逐渐轻微或不再发生；这种情况较常见于，幼年期曾对蛋奶过敏的婴儿身上。

另外，若个人对于该过敏原的反应较轻微，仍可接受少量的过敏原刺激。王萱镇举例，一个对尘螨过敏的人，平时在家中睡弹簧床没事，但若去逛家饰窗廉商场，就出现严重鼻塞气喘；也有人可食用少量虾子，而不产生任何反应，但若大量食用，就会诱发严重急性蕁麻疹。

王萱镇指出有3种状况，可能无法立即正确判定特异性过敏原：

1. 幼年期人体内的IgE浓度不够高，往往在检验特殊过敏原时，无法藉由血液检测来正确判定特异性过敏原。

2. 若身体从未接触到某种特殊的过敏原（比如尚未吃过花生），免疫系统就无法对此食物产生免疫反应，也就无从得知是否是过敏原可能。

3. 许多空气中的过敏原，如：尘螨、花粉等，需要一段长时间的暴露才有机会产生致敏化反应。

因此她也建议，若是家中有小孩的爸妈：“针对气喘或者过敏性鼻炎的患者，2或3岁以后再检验过敏原比较适合。”

王萱镇呼吁，各种过敏性疾病的致病机转往往具有多重致病因子，生活上并非一昧地避开过敏原就好，却因而忽略了日常的保养、避免其他刺激因子、以及不愿遵医嘱使用药物治疗，不仅无法获得良好的疾病控制，也有可能因过度限制饮食而妨碍正常的生长发育。

（文提供／优活健康网）