早上视力模糊到下午就好　医警告 “角膜失养” 恶化恐失明

由于洪先生是双眼都有症状，台北慈济医院眼科医师沈姵妤先以自动刨刀进行“内皮间质分层”，再将角膜内皮细胞办植入洪先生的眼内，完成分层移植手术，待恢复得差不多，再进行另一眼的移植。

沈姵妤说明，由于患者并非整层眼角膜受损，仅角膜内皮细胞无法再生，因此只需接受眼角膜内皮分层移植手术即可。术后持续追踪后，双眼皆无异状，洪先生现已恢复视力，能够自我照顾慢慢回到正常生活。

台大医院眼科部医师王一中撰文指出，眼角膜是一块像玻璃一样的透明层，如果不小心受伤结疤就会变得不透明，就像跟外面的世界隔绝，眼角膜受损都是非常严重的问题。

多数人对“角膜内皮细胞失养症”这个名词较陌生，通常很难自己发现，多经过医师诊断后才会知道。“角膜内皮细胞失养症”是因为角膜产生水肿导致，初期症状是早上醒来的时候视力会特别模糊，可是下午就好了，但由于眼角膜的内皮细胞会慢慢退化，后来连下午也无法恢复视力了。“角膜内皮细胞损坏是无法靠休息或是吃药、吃补品来帮助修复。”

沈姵妤表示，“角膜内皮细胞失养症”较少在儿童或青壮年时期发病，通常是中壮年之后才会发生，其特性如下：

好发族群：女性
好发率：3.3～9.2％
好发年龄：中壮年之后
症状：视力减退、光晕感及疼痛

角膜需要有良好的透明度及曲度才能让光完美的聚焦在视网膜上，形成清晰的影像。“角膜内皮细胞失养症”会导致角膜水肿以致于角膜透明度不佳。检查要透过裂隙灯、角膜厚度分析仪、角膜内皮细胞分析仪，来检查角膜功能是否正常，倘若不治疗，视力会逐渐模糊，需要接受角膜移植才能恢复视力。

沈姵妤说明，比起全层角膜移植，“角膜分层移植”伤口较小，可减少感染率、角膜散光，更能减少排斥的机率。“一年内成功率为9成5以上，术后要持续回诊追踪，避免排斥情况才能达到有效治疗。”

除了先天性角膜内皮细胞失养症，后天也有可能因角膜外伤造成内皮细胞功能受损。沈姵妤指出，后天最常造成角膜内皮受损的原因包含外伤及眼内的手术，其中最常见的就是白内障手术。因此术前须仔细评估角膜内皮细胞的状态，再进行任何眼内手术，避免后天的角膜受损而必须进行移植。

提醒民众，如果有视力模糊或任何不适的情况，应立即至眼科检查治疗，以免耽误治疗时间造成视力损害、影响生活。

（图提供／优活健康网）