抽血可筛出癌症、预测肿瘤位置？ 医揭验血报告“这样解读”才对

此次测试的首批结果指出，这些患者当中有许多仍在癌症早期阶段就被发现，其中92人血检呈阳性反应，被认为有潜在早期癌症风险，并经进一步测试后，证实有35人体内有实体肿瘤或血癌，占1.4%。

该研究称，除了可以早期发现癌症疾病的存在外，该血液测试亦称可预测癌症位置，并在乳癌、肝癌、肺癌和大肠等组织中，共发现19个实体肿瘤，但也发现了卵巢癌和胰脏癌，更在一位女性测试者身上同时发现乳腺癌和子宫内膜肿瘤，其余病例则皆为血癌。

血液检查是否可筛检早期癌症，一直是医界相当关心的议题。早在先前，才有一间矽谷血检公司Theranos，其创办人伊莉莎白荷姆斯（Elizabeth Holmes）被踢爆谎称开发出新型血检技术，仅需针刺取几滴血就能检测多种疾病，今年初遭加州法院裁决4项诈欺罪成立，荷姆斯最高将面临20年监禁。她的“传奇创业路”更被出版成《恶血》一书广为揭露。

对此，《优活健康网》电访成人肿瘤科医师及血液检查专家并取得其看法；专家共同表示，针对此项研究的可信度与价值，其实还要考量“再现性”（Reproducibility）是否能成功。

长庚医院肿瘤科教授级主治医师、台湾免疫剂肿瘤协会理事长张文震表示，再现性是指不分国家地区、人种，研究方法可复制，且所取得的研究成果相同，才能进一步证实可望于临床上广泛使用。

他分析该研究结果指出：“血液检测阴性也不见得就是没得癌症，而检测阳性者先假定已有得癌症再去检测，正确率仅有38%，但是否就可说成抽血能检测癌症，还需等待更多证据。目前这项研究仅取得初步成果，还不能算是真正已证实。”

“其实人体每天都会产生癌细胞DNA，只是会被免疫细胞揪出；就算真的有癌细胞DNA汇流到血液里被筛检出来，也很难预测肿瘤位置长在哪里，顶多只能知道有或没有，一定需要再进一步电脑断层或正子检查才能确认。”

新北市立土城医院急诊医学科主任、兼任体检暨健康检查中心主任的薛承君，也对此研究持保留态度，“该研究中最后35位确定有肿瘤，也等于57位虽血检阳性但无肿瘤，阳性预测率不高，可能显示该测试不一定是个很有效的筛检工具。”

薛承君说明，抽血只能找出身体是否有异常。而在癌症方面，目前血液检查担任的重要角色有2项：

·评估癌症治疗反应

·监测癌症是否复发

他解释，癌症病人无法每次检查都做核磁共振或电脑断层，所以采取抽血检验来监测及追踪是否异常，是一个普遍可行的方法。但相对的，若有异常也无法依这单一指标就确定绝对性的结果，必须要跟其他检查相辅相成。

薛承君举例，摄护腺癌的特定抗原PSA值特异性高，一定是发生在男性身上，且若数值有异常，的确有较高机率是罹患摄护腺癌，但医师一定会再加上考量患者的年纪、超音波检查，甚至是指诊来完整评估。而在摄护腺癌的治疗上，抽血追踪PSA值不高，也可代表治疗效果稳定，但对其他癌症来说，却不一定只采取此标准来判断。

“有时也会因为个人暂时性的工作压力或生活习惯改变，而导致血检异常，过了就会恢复正常。倘若真的有发现肿瘤，癌症也不会几天内就一发不可收拾，先转诊专科医师持续追踪，也已达到了血检辅助早期诊断的效果。”薛承君提醒，若健检项目数值出现红字不需太过惊慌，可先回到健检中心谘询，详细了解健康情况，再评估后续改善方向即可。

（文提供／优活健康网）