嗅觉异常流脓黄鼻涕 竟因牙齿出问题
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（优活健康网记者／冯逸华报导）鼻子经常闻到臭味、鼻涕倒流以为只是小感冒？你可能忽略了身体的疾病讯号！医师提醒，若长期有闻到异味、流黄鼻涕等症状，可能是牙齿感染所引起的“齿源性鼻窦炎”，需动手术处置。
北市联合医院口腔医学科医师叶沛盈指出，上颚后牙因靠近鼻窦底部，因此严重的根尖发炎可能引起鼻窦炎症状。他曾遇到有患者因反覆鼻窦炎症状，左侧持续流脓黄鼻涕已4年，经耳鼻喉科医师转介到牙科评估，才发现连牙齿也出现大问题。
经进一步口内及X光检查后，发现患者左上第一大臼齿有崩坏的暂时填充物，并有龋齿继续蛀蚀的现象，但因为没有牙痛症状，所以患者没有到牙科求诊。后续经过几次根管治疗，根管清创、冲洗和换药后，患者的脓鼻涕才逐渐减少，口内触诊也不再有压痛感。
叶沛盈说明，齿源性鼻窦炎（odontogenic sinusitis）意指病患有与牙齿相关之鼻窦疾病。根据文献统计，齿源性鼻窦炎约占单侧上颚窦鼻窦炎的3成，且近年来此类鼻窦炎患者比例有上升趋势，值得应提高警觉。
齿源性鼻窦炎常见症状包括恶臭脓黄鼻涕、鼻子经常闻到臭味、脸部疼痛或肿胀感、鼻涕倒流、惯性鼻塞。
可能引起齿源性鼻窦炎的原因，有牙科手术、齿源性感染、异物、齿源性囊肿、口窦管等，当病患诊断为单侧鼻窦炎的同时，就必须警觉到齿源性鼻窦炎的可能性，应配合进一步的电脑断层扫描，可以做出正确的诊断。而牙科治疗齿源性鼻窦炎的方法，包括根管治疗、拔牙或是皮瓣修补口鼻管等，视病灶而定。
叶沛盈表示，齿源性鼻窦炎是鼻窦炎中较为特别的一环，需要牙科医师和耳鼻喉科医师细心的评估影像学检查，并且与临床发现互相配合比较，做出正确的诊断，在治疗方面，配合抗生素治疗、牙科处理和鼻窦内视镜手术的使用，通常具有良好的治疗效果。
（文提供／优活健康网）
Last modified onMonday, 03 October 2022 15:06