脸红气色好？ 医师警告：恐是造血功能异常

嘉义长庚医院血液肿瘤科主治医师陈志丞表示，骨髓增生性肿瘤的发生原因为，由于骨髓造血干细胞在细胞分裂时，产生基因突变，导致骨髓造血不受控制、出现异常增生现象，就会导致血红素过量；除了会造成真性红血球增生症（PV），还包括原发性血小板增生症（ET）以及原发性骨髓纤维化（MF）等。

陈志丞表示，依据目前资料，无论是年轻人或老年人，都可能罹患骨髓增生性肿瘤，属于非遗传性的基因突变，但若未接受妥善治疗，可能导致急性血癌。以下为常见最大宗的症状：

● 容易疲倦
● 夜间盗汗
● 搔痒（尤其洗澡后更明显）
● 发烧
● 体重减轻
● 耳鸣
● 头痛
● 注意力不集中
● 失眠

除了以上症状，陈志丞也指出，部分患者可能伴随脾脏肿大，导致腹胀、食欲不振，体重也随之减轻。此外，因为血红素过多，使血液太浓稠，患者也可能会因为血液循环障碍，出现头晕或是视力模糊，甚至手脚末端因为血液循环障碍，出现手麻、脚麻等症状。

陈志丞说明，患有骨髓增生性肿瘤的病人，也容易发生血栓并发症，风险比正常人高出4倍以上；因疾病症状不具特异性，通常都是病患先出现并发症，才发现罹患骨髓增生性肿瘤。

文献显示，患者从出现症状到确诊约需费时2年，超过三分之二的病患，是因中风、血尿、流鼻血、心肌梗塞、肺栓塞等出血或血栓并发症，才确诊罹患骨髓增生性肿瘤，另有2～4成是因抽血检查发现。“有时候查阅病人2、3年前的抽血纪录，发现患者早就有异状，只是没有积极就医，不知道要预防。”

“目前治疗最大的问题就是诊断过晚。”陈志丞说。确诊后的患者常自述，回想过去日常生活才发现早已出现徵兆，例如“变得很容易疲倦”、“三不五时就会晕眩”、“不只天旋地转，是晕到想吐、站不起来”、或天天被称赞“脸色红润、气色很好”、误以为皮肤“常常过敏泛红”等；他指出这些情形，其实都是受到血红素过多及细胞激素异常所导致。

骨髓增生性肿瘤关怀协会理事长侯信安表示，由于骨髓增生性肿瘤的症状，多像是自然老化，一般民众恐难察觉，直到已经出现心肌梗塞、脑中风才诊断出来。但他指出，其实有一个十分简单、可提升罹病警觉心的方式，就是一般健检会做的“抽血检查”：

抽血检查－血红素过高标准：

男性：血红素大于16.5公克／分升，或红血球容积比小于49％

女性：血红素大于16.0公克／分升，或红血球容积比小于48％

他强调，民众在进行健检或抽血检查时，“需留意血红素的检查数据，过高或过低都有问题！”一旦发现血红素数据过高，就要警觉可能患有骨髓增生性肿瘤，建议进一步谘询专业血液肿瘤科医师；若伴随出现以上骨髓增生性肿瘤相关症状，应即时就医，以利早期诊断，及早介入治疗。

（文提供／优活健康网编辑)