脸红、眼睛痒…恐已虫虫爬满脸　医警告：狂擦保养品当心养烂皮肤

“当时不停长出针眼，还有丘疹，本来以为是青春痘，找了很多美容保养课程，结果愈擦愈严重。”尤女士回忆，她历经一段黑暗期，后来经医师建议，丢掉许多花大钱买的保养品、化妆品，并使用抗蠕型螨虫药膏治疗3个月，状况才改善很多。

台北林口长庚纪念医院皮肤科助理教授级主治医师许仲瑶表示，玫瑰斑（Rosacea）为慢性、反覆性的皮肤病变，主要为血管扩张所引起。因症状为脸颊出现大片红色斑块，貌似喝酒后脸红反应，因而俗称“酒糟”，但其实与“酒”并无直接相关，不喝酒的人也有可能会罹患玫瑰斑，常见的致病因子包含：

● 日晒、紫外线
● 天气炎热
● 基因
● 情绪压力
● 蠕形螨虫
● 免疫系统
● 表皮障壁功能缺损

台湾玫瑰斑发生率约介于1%至5%之间，女性与男性比例约3：1，女性较多，其中9成玫瑰斑病因，即源于蠕形螨虫过度增生。蠕型螨虫是人体脸部常见的寄生虫，以脸部油脂及皮屑维生，数量正常的状况下不会对人体造成影响。过多蠕型螨虫会咬蚀人类的毛囊表皮，让患者的皮肤受损，也让皮肤变得脆弱发炎，导致玫瑰斑的出现。

许仲瑶提醒，日晒、过度清洁、保养品与化妆品使用，会让玫瑰斑的状况加剧，心情起伏大、生活作息的不正常、熬夜等等也会造成蠕型螨虫的增生。另外其他刺激因子，像是吃太刺激性的辛辣食物或饮酒、热饮，以及泡汤、三温暖，也有可能让肤况进一步恶化。

许仲瑶指出，玫瑰斑根据发生部位和外观，大致分为4种型态：

● 红斑血管扩张型：在两颊、鼻翼、额头或下巴，容易潮红以及微血管扩张。

● 丘疹脓疱型：长得很像青春痘，不过不会有黑头粉刺或白头粉刺。一般多集中在脸的中轴线像是脸颊、人中、鼻子、鼻根下面、跟法令纹中间；有时额头也会发生（呈现干字型）。

● 鼻瘤型：出现凹凸不平的皮脂增生，以及软组织的增生，让鼻头呈现红、肿，好像一颗球或肿瘤。

● 眼睛型：轻微时为眼结膜发炎，眼睛灼热感、干燥、异物感、沙砾刺痛感、发红、刺痒、畏光，严重时则可能表面破损或角膜炎。

许仲瑶说明，目前没有单一检验方法可以诊断玫瑰斑。依据临床表现：

1. 颜面中央持续不退的红斑并且有周期性地恶化或鼻瘤型肥厚变化。2项符合任1项，均可诊断为酒糟。

2. 4项主要表现：包含丘疹／脓疱、面部潮红、毛细血管扩张、眼部表现。含2项以上，有可能诊断为玫瑰斑。

至于玫瑰斑治疗方式，许仲瑶说明，根据临床表现型态，以及牵涉的病因病理机转，有各自适当的指引，包括口服药、外用药物、电烧灼、脉冲光、雷射都是可能选项。若有蠕形螨虫感染，会给予抗毛囊螨虫治疗，情绪压力大者，必要时给予抗忧郁剂和抗焦虑剂。

台湾青春痘暨玫瑰斑协会理事长邱品齐表示，皮肤疾病治疗中最困难的点在于“确诊”，也就是判断疾病种类与造成的原因，若没有专业医师的判断而自行听信偏方，用了错误的方式处理，有可能会造成皮肤永久的损伤。

“预防玫瑰斑没有特效药，每个人脸上平均都有好几百只虫，唯一能做的就是与蠕形螨虫和平共处，减少不必要的保养步骤与湿性化妆品，避免在脸上‘养虫’。”邱品齐建议，日常保养可遵循以下3点：

1. 避免过度日晒、刺激性饮食，包括辛辣口味、饮酒、过热食物。

2. 保持心情稳定、作息正常避免熬夜。

3. 皮肤保养：

洗脸、保湿、防晒：产品成分尽量温和、防晒系数30以上。

减少不必要保养步骤：例如抗氧化、美白、去角质等保养品。

避免使用湿性化妆品：如BB霜、CC霜、卸妆油等。

邱品齐表示，最怕民众自行买保养品、购药来胡乱治疗，导致皮肤严重后果，最重要的是定期回诊，遵从医师指示追踪与治疗，才不会因此造成皮肤永久损伤。

（文提供／优活健康网编辑部）