上腹闷痛、呕吐以为肠胃炎…医一查竟“血脂飙53倍”险器官衰竭

澄清综合医院胃肠肝胆科医师陈郑弘尧表示，妇人156公分、75公斤，进行理学检查时，并无发烧、黑便或血便，且没有身体畏寒情形，仅心跳和呼吸稍快，腹部X光检查亦无异样；但腹部超音波检查发现，她患有最重度的脂肪肝、胰脏肿胀，但没有胆结石。

经急诊抽血检查发现，她的三酸甘油酯数值竟高达8,000毫克／分升，远高于正常值150毫克／分升的53倍，且因引发急性胰脏发炎指数高达1946合并肾功能异常，且白血球、血红素、血糖指数皆高于正常数值，需住院治疗观察。

陈郑弘尧进一步指出，在住院过程中患者病情急转直下，因体内胰岛素分泌严重不足，而导致急性胰脏炎合并后腹腔出血，紧急送进加护病房。并发症包括：酮酸中毒症、呼吸衰竭、血红素低下。

急性胰脏炎的好发原因，常与胆结石和酗酒有密切关系，但这位妇人都没有上述这2种情形，因此怀疑是三酸甘油酯指数破表而肇祸。急性胰脏炎的高危险族群包括：有酗酒习惯、结石、高三酸甘油酯偏高。

在临床经验来看，胰脏炎发作机率，若三酸甘油酯数值：

超过1,000毫克／分升，就有5％风险

超过2,000毫克／分升，则升高为10～20％

且极可能会发生急性胰脏炎，不仅疼痛指数高，是有相当致命风险的疾病。这位妇人是因罹患“代谢性三酸甘油酯过高症”，本身也有糖尿病家族病史，加上其肥胖、脂肪肝等问题集于一身，成为诱发急性胰脏炎的高风险族群。

急性胰脏炎很容易被误为肠胃发炎而延误医治，陈郑弘尧强调，70％胰脏炎属轻症，通常住院治疗4、5天就可痊愈出院，不至于留下后遗症。但如果病况严重，可能造成胰脏囊肿或坏死、感染或功能损害，还可能合并器官衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、休克等，不能小看其杀伤力。

他呼吁，一定要戒酒、控制饮食、降低三酸甘油酯，万一出现腹部闷痛、呕吐等相关症状，建议尽快寻求胃肠肝胆科医师专业诊治，勿因拖延就医而陷入致命风险。

（文提供／优活健康网编辑部）