“缺铁性贫血” 别只靠铁剂 医师教高铁质蔬果看颜色
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（优活健康网新闻部／综合报导）42岁陈小姐近日胸闷，稍微活动就感觉全身不对劲，怀疑心脏出问题，而且每逢经期出血量极大，第2天用上10多片卫生棉还会渗漏。台北慈济医院家医科主治医师刘子弘观察其脸色蜡黄、眼结膜、指甲苍白，抽血发现血红素低下仅有7.8 g/dl（正常值约10.9～15.6 g/dl）、铁蛋白明显不足，而妇科超音波检查结果则无明显异常，诊断为缺铁性贫血。
刘子弘说明，血液对身体影响相当重要，主要由血球跟血浆所组成，有运输物质、维持循环、调节平衡、免疫防御等功能。若是红血球数量或红血球中血红素过少，造成人体输送到全身氧气不足，即所谓贫血，通常会以血液中血红素来定义，成年男性低于13.0 g/dl、女性低于12.0 g/dl。
贫血有急性、慢性之别，也有程度严重、轻微之分，缺铁性贫血相对常见，在台湾约2%患者，女性为男性2倍多，症状表现：
● 轻微：容易疲劳虚弱、头晕气喘；较为厉害时，皮肤可能会苍白发黄、手脚冰冷。
● 严重：头痛晕倒、胸闷胸痛、心跳加速、身冒冷汗、稍微动作便容易痉挛等危急反应。
临床上首先要釐清缺铁性贫血的病因，常见原因为女性经血过多，其他如怀孕、营养不良、肠胃道出血、痔疮、血尿等都是风险因子，因此若是男性或停经女性若缺铁性贫血，必须安排镜检处置，以排除肿瘤或溃疡的可能性。
刘子弘表示，治疗缺铁性贫血，依症状严重程度，区分为：
● 口服铁剂：一般患者。
● 注射铁剂：营养吸收不良，如胃切除患者。
● 输血：病况严重者，须输血以维持器官正常运作。
待造成缺铁性贫血的病因完成治疗、血红素也回复正常，通常还是要再补充铁剂约4至6个月，以恢复身体所需的储存量。刘子弘也提醒，服铁剂时粪便会呈黑色，属正常情况无须惊慌，并且可以搭配维他命Ｃ，促进铁的吸收。
治疗之外，日常补充营养，也可多多摄取铁质含量较高的食物，虽然多数人会直觉联想到肉类，但刘子弘建议，若为茹素者，可考虑摄取颜色较深的蔬菜、谷类或坚果，比如紫菜、可可粉、红苋菜、黑芝麻、红豆、菠菜、豆腐、五谷米或葡萄干等，铁质含量较高。
由于贫血原因很多，民众如果怀疑或得知自己有贫血可能，请寻求家医科、内科或血液科医师的协助，确认贫血程度、釐清可能的病因，并进行对应的处置。
（文提供／优活健康网编辑部）