肩膀酸、偏头痛…竟是因 “拇趾外翻” 造成？ 医教 “1招” 自我检测
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（优活健康网新闻部／综合报导）30多岁的小慧从小就有拇趾外翻的问题，因工作所需，得长时间穿高跟鞋，使症状加剧，经常举步维艰，令她相当困扰。另有一名50多岁男子，10年来每个月至少跑一次全马，但最近一走路就痛到不良于行，到医院检查后才发现他的脚板特别宽，又爱穿狭长型运动鞋，脚在长期挤压下，造成拇趾外翻惹祸。
郭综合医院整形外科主任陈振琨表示，“拇趾”为足部大拇趾，“外翻”是拇趾呈现异常的起角，并歪向第2趾。拇趾外翻的定义，是指外观上大脚趾往第2脚趾的方向偏移超过15度，使大脚趾重叠到第2脚趾，造成第2脚趾异位。
他也指出，造成拇趾外翻的原因，多与家族基因遗传有关，但也会因长期摩擦而产生发炎、位移。主要有以下5种成因：
性别：女性患上拇趾外翻较男性高15倍。
家族史：58～88% 的患者有拇趾外翻家族史。
鞋子不合脚：长时间穿高跟鞋、楦头太小的鞋子。
扁平足：因内侧足弓缺乏支撑，导致拇指下方无法支撑体重而外翻。
发炎疾病：类风湿性关节炎、神经肌肉病变者。
陈振琨说明，拇趾外翻患者有一明显徵兆，通常在穿鞋时会感到摩擦不舒服，赤足时也会发现大脚趾根部的骨头突出，且红肿发痛。常见并发症状如下：
● 疼痛、脚掌不稳定
● 可能造成全身骨骼和关节歪斜
● 出现O型腿
● 膝盖痛
● 肩膀酸痛
● 腰痛
● 偏头痛
● 自律神经失调
拇趾外翻如何治疗？
● 保守治疗：陈振琨表示，初期治疗拇趾外翻可使用消炎止痛药，并建议改善穿鞋习惯，尤其女性尽量不要穿高度超过1寸的鞋子，楦头宽度要能让脚趾舒服活动等。另外，也可使用足部辅具，如五指分开袜、大拇指分隔垫等，减少大脚趾内侧摩擦，减缓足部承重不均的压力。
但当接受保守治疗一段时间，拇趾外翻的症状仍迟迟无法缓解、严重影响日常生活，或拇指外翻超过40度时，则需考虑手术治疗。
● 手术治疗：拇趾外翻矫正手术相当多元，超过200种以上，主要以“软组织修补”和“切骨矫正”为主，前者是将拇指外翻紧绷的韧带放松、内侧松弛的韧带拉紧；后者是将内翻的大脚趾矫正到理想角度，并搭配适合的内固定器。
近来亦有专为拇趾外翻手术而研发的矫正微创骨板植入物，具备减少软组织破坏、客制化矫正、手术时间短、稳定性高、无异物感等多重优点，可供患者做选择，术后3个月，即可经由X光追踪复原状况，骨头愈合即可开始运动，如游泳、脚踏车、跑跳等。
因拇指外翻会随时间角度变大，且严重的拇指外翻无法自行恢复，但陈振琨也建议，日常习惯中有一些预防方法：
● 改掉不良的穿鞋习惯，如太高或楦头太小的鞋子，避免长时间久站或走动
● 需多活动脚趾、矫正扁平足，以预防胜于治疗
● 长期穿鞋垫或五指袜保护足部健康
● 维持适当体重
●拇趾外翻会造成大脚趾根部的骨头突出、红肿发炎。
（文提供／优活健康网编辑部）