中年 “小病小痛” 恐是神经病变 “这种癌” 最新疗法存活率达8成
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（优活健康网新闻部／综合报导）苹果手机创办人贾伯斯（Steve Jobs）因罹患胰脏的神经内分泌肿瘤逝世，才让这种比较不常见的癌症，引起社会大众的关注，以往可使用的治疗药物并不多，疗效也不彰。但现在有最新放射疗法，3年存活率可达80%，台湾已于去年核准使用。
台北荣总医疗团队指出，最新的肽受体－放射性核素（PRRT）疗法，可为术后复发、多处转移或其他疗效不彰的神经内分泌肿瘤患者，提供更安全有效地缓解症状、停止或延缓肿瘤进展，和提高总体生存率的新选择。
神经内分泌肿瘤是因内分泌系统的神经细胞病变造成的肿瘤，因为这种肿瘤会分泌荷尔蒙，除了肿瘤本身的威胁，还会出现内分泌过量的症状。有以下特点：
● 好发于50岁以上之中老年人族群
● 多出现在胰脏、小肠等肠胃道器官
● 也可能出现在身体的其他部份，如：肺脏、胃部、结直肠等
台北荣总核医部医师姚珊泛表示，初期可能无症状或极轻微、无特异性，常被当作一般小病小痛，往往发现时多已发生转移或出现癌症症状，为时已晚。如能早期发现，手术切除是有效的方法，但其他方法如化学治疗或标靶治疗，治疗上多受限制，尤其对于已经散在多处转移的病人，想要完整治疗十分困难。
姚珊泛表示，在大多数神经内分泌肿瘤细胞表面有一种“生长抑素受体”，我们可以将这个受体想像成为一个捕手手套，正常情形下捕手会接住投手投出来的球；而PRRT治疗，就是将带有微量放射性的元素，如镏－177，连结在能与此受体结合的标的物上面。
当手套接住这种带有放射线的球时，就会将放射性药物导入肿瘤组织内，局部释放高能量的β射线，有效杀灭肿瘤细胞，又能精准避免对人体其他组织器官造成伤害。
2017年新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine）发表了PRRT的第3期试验，总结报告指出，神经内分泌肿瘤病患接受PRRT治疗，其3年存活率可达80%，于此同时，对照组的存活率也因只存活50%，而停止试验。
神经内分泌肿瘤支持团体病友会周芳庭会长表示，以往曾有经济许可的病人为了生存，到国外进行PRRT治疗，但却需花费海外医疗的庞大费用及时间，辛苦非外人可体会。台湾引进PRRT治疗的引进，不但减轻病患跨海求医的困境，更有助于患者在手术后复发、多处转移、或其他治疗效果不彰的情形下，带来一线曙光，成为治疗上重要的里程碑。
（文提供／优活健康网编辑部）