到院前心肺停止怎么办？ 快靠急救4步骤仍有机会抢命

心肺停止（Cardiac arrest）又称为心跳停止、心搏停止。常听到新闻报导民众送医时，呈现“到院前心肺功能停止”（OHCA）状态，其实就是指心脏停止跳动，须经紧急救护后送医。

心肺停止不只是中弹造成，患有心血管疾病者也要时时当心。心跳停止若没有即时急救，超过4分钟就会开始造成脑部缺氧、损伤甚至死亡，因此若能在心跳停止的当下，立即实行心肺复苏术（CPR）及使用自动体外心脏电击去颤器（AED），就能提高患者存活的机会。

判断OHCA的定义是什么？须先了解国际通用口诀“NO, NO, GO”：

● 没有意识（No consciousness）

● 没有正常呼吸（No normal breathing）

● 赶快打119并准备开始CPR （Go Call 119）

此外，美国心脏医学会（American Heart Association）更提出，一般民众应具备抢救OHCA病人的概念，包括：应尽早施行CPR及高级CPR、尽早施行心脏去颤术（AED电击）、注重复苏后照顾等。

根据内政部统计，台湾每年约有2万人心跳停止，但到底要如何紧急判断，病人在心跳停止当下的意识状态与呼吸？清楚的执行依据可记住“3件事”，在必要时协助你我身边的人：

1. 观察病人的呼吸状况

观察病人有没有正常呼吸、胸膛有没有起伏，从确认反应到仔细观察呼吸的时间，不应该超过10秒钟，可以喊出秒数来协助计时。当病人在7秒内完全没有呼吸或仅仅存有一点点“濒死式（喟叹式）呼吸”，就表示病人需要CPR了！

2. 辨识濒死式呼吸

心跳停止的病人可能呈现濒死、喘息式的呼吸。病人外观看起来若有似无的呼吸（通常每次呼吸间隔会大于7秒），呼吸声沈重且吵杂，但胸部已没有正常的呼吸起伏。呈现濒死式呼吸时，病人的心跳已经停止，应立即进行CPR。

3. 立即寻求协助并拨打119报案

如果病人完全没有意识反应，或只有濒死式呼吸，接下来就要寻求帮忙。若身旁都没有人，请大喊“救命”寻求帮助。

寻求呼救这步骤非常重要，因为进行有效CPR是非常耗费体力的，必须尽快找人来交替帮忙，这段期间可指定一人帮忙拨打119报案，同时指定另一人立刻将附近的AED拿过来，才能有效率跟时间抢命，不浪费任何1秒钟。

到院前该怎么做？

遇到突然昏迷的患者先不要慌张，请记得施行“叫、叫、压、电”4个急救步骤。

步骤1：叫

急救时要先“呼叫患者”，确定患者是否有意识、呼吸等反应。

步骤2：叫

第2个“叫”，是指呼叫旁人或请求他人来帮忙，可指定1人帮忙拨打119，另1人赶快找到并取出AED，准备施救。

步骤3：压

“压胸”（CPR）最理想姿势为：施救者采高跪姿跪在病患侧边，双膝与肩同宽，屁股勿贴坐在小腿。在CPR前先解开患者衣物，并确认压胸位置周遭与患者嘴巴内没有异物。

压胸施救位置为，将手掌根部放在患者2个乳头连线的中间，也就是胸骨的中央，接著手肘呈打直状态，向下压5～6公分。

压的过程中手肘“绝对”不能弯曲，靠全身力量上下按压，以每分钟100～120下、每秒2下的按压频率施救，且按压速度要保持一致，才能有效帮助心脏恢复供血。

步骤4：电

“电击”，也就是使用AED电击患者，在开启AED的过程中仍不要停止压胸。开启AED电源后，依照仪器上的指示贴在患者身上指定位置，并在执行电击前须先净空周围人群、施救者身体勿触碰病患，接著进行电击。

电击完之后再继续回到第3步骤，继续压胸。在这段过程中，AED可能会请施救者远离患者，对患者进行心律分析。

病人在医院外发生心跳停止状况，身边的人往往才是关键救命者，你我都有可能遇到；若能在当下即时给予病患CPR急救以及AED电击，生命抢救成功的机会将大增。希望民众都能透过熟知以上知识，并广泛转知亲朋好友，未来可能就有能力救人一命！

（文提供／优活健康网编辑部）