台大医院引入CAR-T细胞免疫治疗　一次性治疗可为癌末患者争取治愈

淋巴癌又称淋巴瘤，都属于恶性肿瘤，可分为何杰金氏与非何杰金氏两大类，台湾以非何杰金氏淋巴瘤占最多数、约有9成。李思慧医师表示，非何杰金氏淋巴瘤又可依据致病根源分为多种类型，其中约有半数患者属于弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)这类恶性度高、癌细胞增长非常快速的淋巴癌，若轻视治疗或因恐惧中断疗程，恐短短数月就会有生命危险。

李思慧医师说明，临床上第一线治疗以化学治疗合并标靶治疗为主，仅需花费半年完成4至6个疗程后，就有高达6至7成患者可治愈。若治疗反应不佳或是发生复发，则需进行第二线的自体干细胞移植或是第三线的异体干细胞移植。

李思慧医师进一步指出，化学治疗本来就是针对快速增长的细胞进行全面性歼灭，因此对于弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗的成效极佳，不仅是第一线的主力治疗武器，在自体或异体干细胞移植前也都需要进行高剂量化疗，以杀灭患者体内的癌细胞。然而，化学治疗因无法精准锁定癌细胞，会全面性冲击患者身体机能，年长、身体功能不佳、免疫功能不好的患者普遍难以承受高剂量的标准化疗，这类族群治疗成效有待加强。

所幸，随著医疗发展，今日弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)又有突破性的CAR-T细胞免疫治疗问世！“细胞免疫治疗是透过基因工程，在患者自身的T细胞上安装如同GPS导航系统的抗体，帮助T细胞精准找出并且歼灭癌细胞。此项治疗主要用于第三线治疗，相较于异体干细胞移植，副作用大幅降低，治愈率也较高。”李思慧医师表示：“此项治疗所需的技术较高，并非所有医院都可治疗。为了帮助更多患者接受适切的治疗，台大医院已引进了CAR-T细胞免疫治疗，有望透过一次性治疗，为癌末患者带来长期稳定的疾病控制与治愈。”

“若莫名出现发烧、淋巴结肿大、皮肤搔痒、盗汗、咳嗽不止、半年内体重下降10%，弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的六大症状，就应该要立即到就医检查！”李思慧医师也提醒，临床上偶尔会遇到因无法接受确诊事实而逃避治疗的个案，这些个案往往在下一次回诊时病程已经恶化，治疗难度大幅增加，治疗的副作用也可能更剧烈。鼓励民众，一旦确诊就务必积极接受正规治疗，今日不仅在各个治疗阶段有多元治疗武器可用，患者的整体治愈率也超过6至7成，只有遵照医嘱、稳定治疗，患者才有望摆脱疾病限制，迎向健康的人生。

（文提供／优活健康网编辑部）