新冠确诊后走路没力一动喘不停　台大医院教你5招防肌力流失

针对重症新冠肺炎病患于出院前后，在复健运动时最常见的5个问题，台大医院物理治疗中心给出解答，并示范居家就可训练腿脚的4种简单小运动。

台大医院物理治疗中心指出，新冠肺炎确诊者虽80%为轻症，但其余20%曾罹新冠重症的患者，因在急性时期多经历过“类急性呼吸窘迫症候群”（ARDS-like）的阶段，会出现呼吸困难、急促呼吸、发绀、休克等症状；除了药物与氧气支持以外，重症新冠患者更需要透过早期物理治疗，可提供呼吸运动和身体活动的复健介入，降低重症后虚弱症的严重程度，让患者尽早恢复肌力与生活功能，顺利返家。

● 力量为什么退步？

答：因为长时间卧床不动，会使肌力与活动力快速下降，每卧床1周，平均肌力就会下降1至2成；卧床1个月，肌力就下降5成左右。因而需要渐进式的恢复活动。

● 如何避免下床活动跌倒？

答：下床活动时，要依渐进的方式下床，先翻身侧躺，双脚放下床边，再以手支撑慢慢坐起，可用椅背或助行器维持平衡。等到不觉得头晕或没有任何不舒服的情形，再尝试用辅具支撑的方式站起或步行。

● 一运动就开始喘该怎么办？

答：我们建议使用简单的自我检测方式来决定运动到底适不适合您，建议在运动过程中可以试著数数字，如果能够从1缓慢数到5而不觉得喘，则表示运动强度适宜；如果从1缓慢数到3就觉得喘不过气了，则建议尝试把运动难度降低。也就是强度约为有些微喘，尚可以说话但不能唱歌的程度。

● 活动觉得肌肉酸痛该怎么办？

答：我们建议能使用渐进式的方式尝试活动，一开始可以进行床上运动，让上肢与下肢关节开始主动的活动一下，或是在床上躺姿时尝试翻身，然后可以渐进式尝试坐高；等到这些都可以轻松完成后，再开始尝试下床的运动，例如：在助行器协助下站立，双膝微蹲或病房散步，下床时间及移动距离可以每日慢慢增加，一天会比一天更进步。

● 站起来就脚软该怎么办？

答：如果一站起来就脚软，可以尝试先试试看以下4种简单的下肢肌力加强运动，台大医院物理治疗中心以图解示范，帮助四肢虚弱无力的康复患者加强训练腿脚肌力。

1. 脚跟滑床运动：病友躺在床上双脚伸直，膝盖弯曲再伸直，让脚跟于床面上滑动，双边可交替进行，有如在床上踩脚踏车一样，一日3回、一回20次。脚跟滑床运动可以促进下肢循环与膝盖控制能力。

2. 直膝抬腿运动：病友躺在床上，一脚膝盖弯曲让脚踩在床上，一侧膝盖伸直脚板上勾，将脚举起直到两边膝盖等高，慢上慢下，一日3回、一回10次。直膝抬腿运动可以增加下肢肌力。

3. 坐床边直膝抬腿：患者坐床边双手撑床维持平衡，伸直膝关节，再将腿抬离床缘，另一脚踩在地上，然后换边，一日3回、一回10次。记得保持速度慢上慢下，并保持正确坐姿，较能锻练到大腿的力量。

4. 双膝微蹲：患者双手扶著椅背或助行器先保持平衡，然后微微弯曲膝盖，让膝盖弯曲至遮住脚尖即可，一日3回、一回10次。这个动作可以锻练到膝盖的力量，预防脚软。

（文提供／优活健康网编辑部）