手脚冰冷是体质虚还是疾病作祟？ 中医教1判断指标避免补错身

门诺医院中医科主任杨成湛表示，每到冬季，因手脚冰冷前来求诊的民众明显增加，很多人以为只是天气冷，其实，应该注意身体发出的警讯。常听到病人说：“医师，我一到冬天手脚就冰冰的，吃点补的应该就好吧？”事实上，因为并不是每一种冷，都适合吃补来解决。

杨成湛说明，中医谈手脚冰冷，不能只用“体质虚”一语带过，临床上必须先排除几项常见疾病：

● 高血压、心脏病或动脉硬化患者：因周边循环本就较差，若自行服用温补药材，反而可能导致血压升高。
● 糖尿病患者：因周边神经病变影响血液循环，若误以为“冷就是虚”，进补後恐让血糖失控。
● 甲状腺相关疾病：会干扰身体代谢与循环。
● 雷诺氏症患者：临床上偶尔也会遇到，手指或脚趾在低温下会发白、发紫，属免疫相关疾病，虽不常见，却不能忽视。

“如果本来就有慢性病，只因为觉得冷就乱补，风险其实不小。”杨成湛强调，补之前，先弄清楚原因，才是真正的保养，可采用“冷的时间长不长”作为指标判断，如果只是早晚气温低，穿上袜子、围巾，或晒到太阳後就改善，多半属正常现象；但若天气回暖後仍整天冰冷，甚至冷到麻木、恢复缓慢，就应提高警觉。

杨成湛说，若同时出现头痛、精神不济、容易冒汗、低血压，或在家量测血氧浓度低於95%，甚至接近90%，都可能与循环障碍有关，建议尽早就医评估。从中医体质来看，手脚冰冷多与“阳虚”或“肝郁气滞”有关。尤其，女性天生偏阳虚，加上经期、压力与睡眠影响，更容易出现末梢循环不良；年纪渐长後，新陈代谢下降、活动量减少，也会让“冷”变得更明显。

运动，是最温和也最有效的回暖方式！杨成湛指出：“运动永远是第一线。”不论是慢跑、游泳、快走或伸展，只要能让身体微微出汗，促进气血循环，就是好运动。此外；袜子、手套、围巾也都是冬天的好朋友。他提醒，围巾不要只是装饰，後颈两侧的“风池穴”正是寒气容易入侵之处，妥善保暖，有助稳定循环、减少不适。

饮食方面，杨成湛建议，若属体质偏虚者，可适量选择温热食材，如黑糖姜汤、羊肉、红枣、桂圆等；但沙拉、生冷瓜果、寒性蔬菜则要节制。至於冬天常见的姜母鸭、羊肉炉，他提醒“不是不能吃，而是不能多吃”。临床上确实有人因进补过量，出现喉咙不适、血压飙高的情况，“量与体质，比补不补更重要。”

若不喜欢吃补药，可先从物理性调理着手。杨成湛建议泡脚时，可用老姜、当归、桂枝煮水，水温以不烫伤为原则；平时可热敷或轻拍足三里穴、关元穴与涌泉穴等3个穴位。“常拍足三里，胜吃老母鸡。”正是中医把养生落实在生活里的智慧。

（文提供／优活健康网编辑部）