常头晕胸闷竟是心跳只剩32下 医揭原因：心脏如断电恐猝死
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（优活健康网记者／冯逸华报导）一名84岁老翁，长期罹患高血压与糖尿病，过去曾多次不明原因昏倒。近日因持续出现头晕、胸闷症状，而至医院心脏血管内科就医，检查发现其心跳每分钟仅剩32下，随时面临猝死风险。医师采用“生理性传导技术”为其置放新型心脏节律器，成功恢复心脏规律跳动，让老翁摆脱昏厥风险。
许多民众提到心律不整，第一个想到的往往是心跳过快，但其实心跳过慢同样不能忽视。收治病患的奇美医院心脏血管内科主治医师黄沛颉表示，心脏具备极为精密的节律调控系统，心跳讯号起始於右心房的窦房结。
黄沛颉进一步说明，窦房结如同“开关”，心室则是“电灯”，中间则布满许多“电线”，只要心脏传导系统中任一环节出现异常，就可能发生传导阻滞，导致心搏过缓，使这盏电灯“亮不起来”。
黄沛颉指出，一般来说正常心跳低於每分钟60下，即属心搏过缓，若降至40下以下，便可能引发头晕、无力，甚至休克。上述个案老翁经诊断确定罹患“高度心脏房室传导阻滞”（Atrioventricular Block），有如心脏电线中断，导致电讯号无法顺利传导。
黄沛颉解释，当心脏电传导系统出现异常，导致心搏过缓，甚至觉得“心脏好像暂停了一下”，严重时可能引发昏厥，甚至引发致命性心律不整。若不即时就医，恐导致猝死，风险不容小觑。
黄沛颉提到，根据统计，约20年前台湾每年有2,000～4,000名病人接受传统心脏节律器置放，近年来，每年需要心脏节律器的病人数量逐渐增加到约7,500人。随医疗技术更新，目前已有心房型“巴赫曼氏束”生理性传导技术，可透过精密的定位，增进电气传导协调性，有效降低心房颤动复发风险。
“生理性传导节律器虽然因需精准定位，手术时间较传统手术多出半小时～1个半小时，且须视病人解剖构造决定能否施作，但除了能够有效矫正心搏过缓，更能模拟自然心跳，避免心脏功能失衡与下降，减少日後心房颤动、降低心衰竭风险。”黄沛颉说。
黄沛颉提醒，若有头晕、莫名虚弱或心跳停顿感，应尽速寻求心脏科医师谘询，厘清真正病因。不论是传统节律器或生理性传导节律器，目前都有健保给付，根据病因及严重程度，选择适合的治疗方式。
（文提供／优活健康网编辑部）