打呼睡不好让你越来越胖？ 1表自测 “睡眠呼吸中止症” 避陷恶性循环

万芳医院耳鼻喉科主任陈伯岳表示，临床上因打呼求诊的民众，经检测高达8成以上患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）。当患者在睡眠中呼吸道反覆阻塞，会导致身体处於间歇性缺氧状态，会导致压力造成交感神经强制启动，使心跳加速、血管剧烈收缩，使血压在夜间异常飙高，长期下来血管壁受损硬化，大幅提高心律不整、心肌梗塞与中风机率。

陈伯岳说明，冬天是猝死的高峰期，因低温本身就容易导致血管收缩，如果再加上OSA引起的夜间缺氧，心脏的负担将被推到极限。他以临床经验指出，在高血压患者中，有超过5成同时合并睡眠呼吸中止症。如果只靠降血压药物控制而不积极治疗OSA，等於治标不治本，随时可能在睡梦中发生憾事。

除了心血管危机，睡眠呼吸中止症也是减肥杀手。陈伯岳分析，呼吸中止导致无法进入深层睡眠，会干扰2大荷尔蒙：

● 瘦素分泌减少：使大脑不容易接收饱足讯号。
● 饥饿素分泌同时增加：让人食欲大增，且特别渴望高热量、高糖食物。

陈伯岳进一步解释，变胖後，脂肪堆积在咽喉与舌下，更会直接压缩呼吸道；腹部脂肪增加则会推挤横膈膜，降低呼吸驱动力，形成“越胖越打呼、越打呼越胖”的恶性循环。

陈伯岳指出，上述个案周先生原本就有肥胖与高血压问题，皆源於长期睡眠缺氧。在接受简易手术丶减重药物与正压呼吸器合并治疗後，荷尔蒙恢复正常，不再渴望高热量食物，不仅血压回稳，体重也顺利下降。

如何判断自己是否身处猝死风险中？科林睡得美睡眠技师主任陈奕洁表示，民众可利用国际通用的“STOP-BANG量表”自我评估。若符合3项以上，即为睡眠呼吸中止症的高风险族群，应尽速就医或接受评估：

1.S（Snoring）：是否打呼声很大（声音大到可以从关闭的门外听到）？

2.T（Tired）：是否在白天经常觉得疲劳、疲累或想睡觉（例如开车时睡着）？

3.O（Observed）：是否有人观察到你在睡眠中呼吸停止或呛到？

4.P（Pressure）：是否有高血压或正在治疗高血压？

5.B（BMI）：身体质量指数（BMI）是否大於35？

6.A（Age）：年纪是否超过50岁？

7.N（Neck）：颈围是否较粗？可从喉结部位测量一圈，男性衬衫领口大於17吋或43公分，女性衬衫领口大於16吋或41公分。

8.G（Gender）：是否为男性？

陈奕洁提醒，若发现自己或枕边人有上述高风险特徵，切勿轻忽，应尽快安排睡眠检测，由医师进行诊断，其中居家睡眠检测可在熟悉的家中完成睡眠呼吸中止症专业评估。睡眠呼吸中止并非完全不可逆。积极面对与勇於治疗，不仅能改善精神、体态与生活品质，更能保护心血管健康。

（文提供／优活健康网编辑部）