剧烈经痛恐子宫肌瘤惹祸　新治疗方式不影响生育功能

收治病人的台北慈济医院妇产部部长陈国瑚表示，子宫肌腺瘤是一种子宫内膜异位的疾病，即子宫内膜腺体组织出现在子宫肌肉层内，导致子宫壁增厚、慢性发炎，形成原因多与经血逆流及免疫功能异常有关。

陈国瑚说明：“子宫肌腺瘤好发于35～50岁的女性，是生育年龄妇女重要的妇科疾病，台湾地区妇女的盛行率约有20～30％，在不孕的女性中也相当常见。”当这些异位（经血倒流并长入子宫肌层）的内膜组织，在月经周期受到荷尔蒙刺激时肿胀发炎，就可能有剧烈腹痛、经血过多，以及压迫膀胱导致频尿等症状。

“若子宫肌腺瘤持续压迫，长期下来更会因为子宫结构性改变与慢性发炎而影响受孕。”陈国瑚说。临床诊断子宫肌腺瘤，可以透过病人主诉、内诊、超音波及抽血检查来判断，过去的治疗方式有药物及手术摘除子宫两种，药物治疗可暂时控制经痛与经血过多，但长期使用荷尔蒙类药物抑制剂，容易出现类似停经更年期的副作用，例如热潮红、盗汗与骨质疏松。

然而，陈国瑚提醒，若手术切除全部子宫虽能彻底移除病灶，但对希望保留子宫或仍有生育计画的女性而言，就无法再生育，代价较大；而若只切除局部子宫肌腺瘤，则无法完全清除、症状改善有限。

随著医疗科技的进步，微波消融成为近年来的治疗新选择，陈国瑚指出，医师可在腹腔镜及妇科超音波的导引下，将消融针精准进入病灶，释放高能量微波破坏异常内膜腺体组织，使其失去活性而逐渐缩小坏死，达到止痛与减少经血的治疗目的。

陈国瑚进一步解释，微波消融治疗的范围可透过影像导引精准掌握，不容易伤害周边组织，也因为术中保护子宫内膜，病人术后不影响怀孕。此外，微波消融治疗术后疼痛感低、并发症风险也较小，根据临床追踪，近9成的病人预后状况良好，能恢复正常月经周期，经痛大为改善，提升生活品质。

（文提供／优活健康网编辑部）