亚洲肌少症比例较欧美高　50岁是肌肉衰退关键期

台北市立关渡医院院长、阳明交大健康长寿与老化科学研究中心主任陈亮恭表示，肌少症是指随年龄增长而发生的肌肉质量和功能下降，不仅会导致无力、行走缓慢、平衡变差等生活不便，更会增加跌倒、骨折、失能甚至死亡的风险。

陈亮恭强调，许多人以为65岁后才需开始重视肌肉流失问题，但研究发现，由于亚洲人原本的肌肉量就低于白种人，若依照西方国家的诊断标准，可能无法有效找出肌少症高危险群，因此研究大量分析亚洲资料，并提出适用于亚洲人的最新诊断标准。

陈亮恭说明，研究分析来自于亚洲国家的8个大型世代研究，近3万5千名个案的长期追踪结果，发现亚洲肌少症盛行率约16.5%，严重肌少症约4.4%，但可能有肌少症比例高达28.7%，比欧美国家更高。为此，亚洲肌少症工作小组（AWGS）公布最新2025年肌少症诊断共识，提出3项更新重点：

● 诊断对象：年龄由原本的65岁以上，下修至50～64岁。
● 诊断标准：由原本的“肌肉量不足+肌力低下，且／或体能表现下降”，简化为“肌力低下+肌肉量不足”。
● 疾病防治目标：从“肌少症疾病诊断”走向“肌肉健康促进”，尤其骨骼是全身重要的分泌及代谢器官，应优先以维护肌肉健康、预防疾病为主要观念。

陈亮恭进一步解释，研究证据显示，亚洲人肌力从45岁加速衰退，55岁肌肉量开始显著下降，中年（50岁）已是肌肉功能衰退的关键期，提早筛检有助于及早发现高风险个案，从而降低跌倒、失能与慢性病的风险。

陈亮恭指出，新版共识明确定义肌少症需同时符合“低肌肉量”与“低肌力”两项条件，至于步行速度与5次起立测试等体能表现，则改为疾病预后的评估指标。此规范与世界卫生组织推动的“高龄整合照护”（ICOPE）框架接轨，最新2025年亚洲版肌少症诊断共识更刊登于《自然老化》（Nature Aging）国际疾病临床指引。

此外，近年已经确认肌肉与心血管代谢、大脑、骨骼、脂肪组织及免疫系统间均有大范围的相关。陈亮恭指出，新版共识也纳入“强化肌肉健康”的新概念，强调从中年开始就应以提升肌肉健康，达成健康长寿的目标。

50岁以上民众该如何自我检测肌少症？陈亮恭提醒，除了肌少症风险评估问卷（SARC-F）、小腿围量测（男性小于34公分、女性小于33公分）之外，最新诊断共识也新增了更简便的“指环量测法”，可帮助早期辨识肌肉流失风险：

● 方法：自行以双手拇指与食指指尖相对围成指环，围绕小腿肚最粗部位。
● 若小腿围大于指环（含刚好相扣或扣不起来）：可判断肌肉量大致足够。
● 若小腿围小于指环：可能表示肌肉量不足，建议进一步就医评估、介入。

“肌肉功能衰退比多数人想的还要早！”陈亮恭提醒，肌少症是少数可由台湾引领定义疾病诊断与治疗方案的疾病，此项共识是为亚洲人口老化挑战，提供创新的解决方案，也展现出台湾在国际高龄医学领域的学术领导地位。

（文提供／优活健康网编辑部）