小孩一直尿床怎么办？ 医揭4原因导致

仁爱长庚医院泌尿科医师王大民表示，尿床绝不是洗洗棉被和床单就可以解决问题，其实小朋友会因此感到自卑焦虑，对其人格及社交发展都可能有产生负面的影响。根据统计，5岁小朋友约有15%仍会尿床，台湾流行病学研究发现，9岁小朋友约4.2%会有尿床的情形出现。

为什么小朋友会尿床呢？王大民指出，一般来说可用4种原因解释：

● 脑神经系统的唤醒中枢发育延迟：小朋友的脑干唤醒中枢，在熟睡时无法感受到膀胱胀尿时的神经传导而苏醒，导致尿床。
● 膀胱发育尚未成熟：因为膀胱发育尚未成熟，在夜间出现类似膀胱过度敏感的不正常收缩。
● 夜间尿量过多：肾脏于夜间接受“抗利尿激素”的刺激会自动浓缩尿液，以减少尿液产生。尿床的小朋友是因为在夜里“抗利尿激素”的分泌较少，结果产生大量尿液而尿床。
● 生理疾病：有器官上的疾病而造成尿床。

王大民进一步说明，目前尿床治疗可归纳为药物治疗、行为修正治疗等2种主要方式，如果并用的话效果会更好：

● 药物治疗
● 抗副交感神经剂：主要作用是增加膀胱的有效容积，以及消除无法抑制的膀胱收缩，不过其疗效大概有40%成功率。
● 抗利尿激素的类似药物：是目前较常用也是安全的口服制剂药物，作用皆可持续7～9小时，其治愈率达70%左右，能够改善尿床病情，一般需继续使用3～6个月，而且停药时采取渐进方式，可减少停药后的复发率。
● 行为修正治疗
● 膀胱训练
● 支持性治疗
● 条件反射训练治疗

王大民提到，当了解小朋友尿床的可能原因以及治疗方法之后，其实可以透过药物训练和治疗来帮助改善。例如上述个案经医师问诊，并做2周排尿日志纪录及适度检查，确认是因尿量过多而导致经常尿床，依据病况给予适度药物治疗和膀胱训练，逐渐解决这个恼人问题。

王大民强调，小朋友尿床仅有少部分患者可自然痊愈，大部分则需要接受药物治疗或行为修正治疗。只要能够早期给予小朋友最适当的治疗方式，相信就可以帮助常常受到尿床困扰的他们渡过这一段尴尬时期。

（文提供／优活健康网编辑部）