如何判断肠躁症？ 腹泻便秘交替每周超过1次当心

秋冬季节好发腹泻疫情，联安诊所超音波室主任杨建华表示，腹泻是人体防御机制的一环，能将体内的有害物排出体外，但同时也可能是疾病所传递的警讯，可从腹泻频率、型态来初步判断可能的原因。

“大肠不只是消化器官，也是人体免疫系统第一道防线。”杨建华说明，一般来说，排便频率1天3次或3天1次，型态则为棕色长条状都可视为正常。当感冒、饮食太过刺激性或吃下不乾净的饮食如细菌、病毒时，就可能出现急性的腹泻症状。

杨建华指出：“急性肠炎会在3～5天内频繁拉肚子，这表示身体正在把有害物质排出，肠道的防御机制正在正常运转中。”但若是严重腹泻到脱水、心跳加快，生命徵候不稳定，就要赶快就医。

如何判断腹泻是肠炎还肠躁症？

杨建华提醒，若排便频率出现改变，例如型态出现软便、水便或颗粒状便秘，并伴随腹胀、腹痛、腹泻，且过去3个月来症状平均次数，一周超过1次，于排便后症状缓解，则有很高机率是罹患肠躁症。

杨建华说，肠躁症是一种常见的肠胃功能失调症状，造成肠躁症的可能原因众多，例如情绪压力、自律神经失调所致，服用抗生素、对特定食物过敏（如乳糖不耐症）、肠道免疫功能失调，皆可能导致肠躁症发生。

杨建华强调，肠躁症大致可分为腹泻型、便秘型或混合型，患者可根据不同症状类型，进行生活饮食调整，例如采用低腹敏饮食（Low FODMAP diet）来改善，少吃易产气的食物如豆类、乳制品，少吃刺激性饮食如咖啡、浓茶。多补充益生菌，以及规律运动，都能促进肠胃蠕动、增进肠胃健康。

不过，杨建华特别提醒，不少严重疾病也会以腹泻表现，如溃疡性结肠炎及克隆氏症（Crohn's Disease ）等自体免疫疾病，还有发炎性大肠炎、大肠癌、胰脏癌等，必须先排除其他消化系统重大疾病，才能考虑是大肠激躁症。

他补充，如果只是罹患肠躁症，不会恶化为癌症，也不会提高癌症风险，但肠胃敏感症状、胀气和腹泻症状却大大影响生活品质，建议积极透过饮食与生活型态调整及药物来改善。若民众有体重减轻，甚至合并血便，就要建议进一步检查。

杨建华表示，常见的肠胃相关检查有3项：

● 粪便检查：可排除细菌或寄生虫感染问题，24小时粪便收集，可区分渗透性或分泌性腹泻。
● 无痛大肠镜检查：可检查大肠内是否有肿瘤或发炎性肠炎。
● 急、慢性过敏原分析等功能医学检查：协助分辨腹泻是否可能由特定食物过敏原引发，接受减敏治疗，改善症状。

杨建华提醒，胃肠道是身体重要的消化器官，常透过排便传递讯息，如果能读懂这些身体讯号、及早发现问题并解决，相信必能改善肠胃道扰人的排便问题，迈向健康新生活。

（文提供／优活健康网编辑部）