孩子刚长恒齿就撞断 医揭「超神2招」保留成长潜能
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（优活健康网记者／王韵雅报导）儿童牙齿断裂，医生会直接拔掉吗？日前，一名7岁孩童不小心把上颚新长的恒齿撞断，经医师以活髓治疗後，虽然偶尔会因咬到坚硬的食物而使黏上去的断片掉落，但整颗牙仍保留恒齿成长潜能。医师指出，发育中恒牙根尖孔尚未完全闭合，若能在7天黄金治疗期内，控制牙髓神经感染并保留健康的牙随组织和齿质，多数仍能保留恒齿成长潜能。
花莲慈医院牙科部牙髓病科主任赖博堂指出，牙齿构造由外而内分为牙釉质丶牙本质丶牙髓腔，牙髓腔内有血管丶神经及结缔组织。牙齿刚撞断时断裂处露出红红的，就是牙髓组织外露，若以传统根管治疗（抽神经），会使牙根停止发育丶齿质变得脆弱，而且也会失去感知。
赖博堂指出，恒齿断裂如果能先评估，清理牙髓神经避免感染，仍有机会保留健康的牙髓组织和齿质，也就是保留牙髓活性，让根管壁继续发育增厚；这时若能尽快以生物相容性高生医材料黏合，会有不错的成功率。
赖博堂指出，年轻恒齿断裂後，根尖肿起来，即是牙髓发炎，这时就要看感染程度与牙髓残存的活性。若牙髓发炎局限在牙根管的中丶上段时，还是能尝试活髓治疗；若牙髓已坏死至牙根中段以下，就要评估「牙髓再生术式」。
牙髓再生是在将根管感染控制後，诱导血块生成至根管内，引导外面的牙骨质与造骨细胞往牙根内生长，使根管壁增厚，这样也能使齿质结构接近正常，有利於长期的使用；甚至有些患者在追踪治疗一段时间後，仍可发现牙髓活性恢复的情形。
赖博堂表示，牙髓治疗丶牙髓再生等治疗术式需要特别的材料及更精密仪器辅助操作，因此提醒患者因寻求相关牙髓病专科医师治疗。若以活髓治疗丶牙髓再生术仍无法获得改善，就需以「传统根尖成型术」，在清创後填充材料至根尖，但此时牙根就会失去加厚与增长的潜能了。
（文图提供／优活健康网编辑部）
Last modified onFriday, 27 September 2024 14:43