腰痛是闪到?谈脊椎感染-硬膜外脓疡

腰痛是闪到?谈脊椎感染-硬膜外脓疡

(优活健康网记者林奂妤/综合报导)黄先生因腰痛无法工作,一开始以为是腰闪到就去国术馆推拿,也去看泌尿科以为有结石,四处求医1个月,某日发高烧惊觉不对劲才到医院急诊求治。经过血液检验及核磁共振检查才确诊脊椎硬膜外脓疡。住院后除了给予抗生素治疗并安排脊椎微创手术清创2次,住院期间黄先生背痛无法站立更一度剧烈头痛、单侧肢体无力、酸痛,无法控制大小便,所幸经过黄先生逐渐恢复健康,日前出院回到工作岗位。

卫生福利部桃园医院护理长谢梨铃表示,脊椎硬膜外脓疡发生率为0.2至1.2人/每万人住院人次。一般传染途径有3种,由邻近区域细菌感染,如大肠憩室炎;血行性远距感染,如口腔细菌;或经由脊椎侵入性检查、处置而导致脓疡,如针灸。

透过血液培养得知黄先生的脊椎硬膜外脓疡是口腔链球菌感染而来,另外也透过核磁共振检查确诊。以往此类疾病都以传统方式开刀,伤口较大。而利用微创手术进行脓疡引流及脊椎减压,伤口极小,同时接受4至6周的抗生术治疗,才使疗程完整结束。

整个病程除了发烧、疼痛,尚须面对卧床行动不便的困扰。尤其卧床不习惯在床上大小便,无便意感、小便无法自解,进食都必须仰赖他人协助。长期卧床肌力会渐渐消失,黄先生以膝关节被动连续器进行复健运动维持肌力,以上都是疗程内病患会面临的问题。谢梨铃护理长提醒,由于病程演变快速,若延迟治疗可能导致神经性残障失能,提醒民众腰痛仍须提高警觉,尽速就医。

 

(文提供/优活健康网编辑部)