胯下长脓痘爆浆发臭 医警告：拖久恐成癌
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（优活健康网记者／冯逸华报导）一位年约50岁的工程师翁先生，约7、8年前身上开始长出大颗痘痘，且这些痘痘不是长在脸上，而是长在鼠蹊部和股沟部位，一开始长出2、3颗不以为意，但只要工作压力大、免疫力差时，这些部位就会反覆长痘，就医服用抗生素后仍不见好转，最后症状一发不可收拾，开始大面积长痘化脓、流汤出血、发出恶臭味，进一步检查才确诊为“化脓性汗腺炎”。
为什么过了青春期，还在长痘痘？总是化脓、三两成群，还常常长在尴尬的地方？台大医院皮肤科主任蔡呈芳表示，若化脓大痘痘反覆发作、易长在皮肤皱摺处，且半年内长3次以上，就要警觉可能是“化脓性汗腺炎”，别误当成青春痘来挤。
蔡呈芳说明，化脓性汗腺炎好发于15～24岁以上年轻人，但任何年龄都可能发生。这种疾病既非汗腺发炎，也不是青春痘，因此不会感染，而是由于自体皮肤组织发炎，皮脂分泌过度旺盛所造成，严重可能大面积红肿化脓、分泌物流不停，不仅病灶处疼痛不堪，甚至可能因为皮肤开放性伤口感染，而引发败血症危机。
蔡呈芳指出，一般民众常将化脓性汗腺炎和青春痘（痤疮）混淆，甚至连经验不足的医师都容易误诊，反延迟病患治疗的时间，根据统计指出，化脓性汗腺炎患者平均需要7.2年才能确诊。到底该如何分辨两者？以下列出1表辨别病灶特徵：
蔡呈芳指出，化脓性汗腺炎依据结节和脓疡的病灶范围、是否多颗长在一起形成皮肤廔管、疤痕是否生成等情形，严重程度分为轻、中、重3级，发生时间不局限于青春期阶段，可能持续终生，甚至可能转化为鳞状细胞癌，是皮肤科门诊治疗最棘手的疾病之一。常见共病包括三高、代谢疾病、发炎性疾病等。
蔡呈芳进一步解释，化脓性汗腺炎早期的结节症状，与青春痘或毛囊炎一样，都会出现化脓或疼痛，但发炎主要发生于顶浆腺分布处的毛囊，与青春痘发生于皮脂腺毛囊不同，因此化脓性汗腺炎不会有脂漏、闭锁性粉刺现象，“化脓性汗腺炎的脓痘，容易长在容易闷湿的皮肤皱摺摩擦部位，摸起来会比起一般表皮囊肿、毛囊炎或青春痘稍硬。”
收治个案的台大医院皮肤部主治医师廖怡华，也说明对化脓性汗腺炎的治疗方法，虽然此病目前无法根治，但应依照疾病严重程度，给予一般照护、局部治疗、全身性治疗与外科治疗，若中重度病友用抗生素治疗12周后，未达改善预期效果，就建议考虑生物制剂治疗，都有助治疗达标。
廖怡华指出，为增加大众对化脓性汗腺炎的认知，台湾更领先亚洲，制定《化脓性汗腺炎临床诊疗共识建议》，希望改善患者预后。她提醒，若在腋下、胯下或臀部等皮肤特定部位，出现数个反覆化脓、豆状大小的红色结节或合并痛痒感的痘痘，都要小心可能是化脓性汗腺炎的早期徵兆，应尽快至皮肤科检查，以利正确诊断与及早治疗，才能控制发炎，避免疾病恶化。
（文提供／优活健康网编辑部）