温差太大小心导致心肌梗塞　严重恐休克

“心肌梗塞”通常是因为供应心脏养分的冠状动脉，因为年龄、高血压、糖尿病、高血脂、抽菸等原因逐渐的退化，产生斑块堆积在血管内皮中造成阻塞，进而造成心肌的缺氧和胸闷胸痛的症状。

心肌梗塞的症状主要是胸闷、胸痛，疼痛可以连到肩膀、后背、或是颈部，同时伴随头冒冷汗、喘不过气等等，严重时会造成低血压休克、甚至是心脏发生心律不整，或心脏停止而昏厥或猝死。有抽菸习惯、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、肾功能不全或洗肾患者、高龄等都是属于高风险的族群。

一般而言，冬季气温骤降，容易造成血管收缩甚至是痉挛，这时原本狭窄的血管会变得更严重，而引发出急性的症状。根据国内外的流行病学研究，冬季是心肌梗塞好发的季节，但是在另一方面，当夏季气温特别高的时候，因为急性冠心症而至急诊的人数一样是随著温度的上升而变多。

国泰医院心血管中心医师苏彦伯指出，在夏季气温超过30℃时，发生急性冠心症的风险会渐渐升高，当温度超过31.5℃，风险会增加接近3成；每上升1℃，整体的死亡风险会增加3%，倘若病人同时伴随高龄或是糖尿病，过高的温度更会增加因为冠心病而死亡的风险。

为什么高温会造成心血管疾病的风险上升呢？苏彦伯说明，温度上升会导致血液的黏滞性增加、胆固醇上升、血管内皮受损，进而增加血栓形成的机会。高温造成的体液减少更会加重上述的现象，过度的脱水在某些病人身上甚至会发生低血容休克，或是因电解质不平衡而发生致命性的心律不整。

值得一提的是，不只是高温，相当多的研究也发现处在忽冷忽热过高的温差（大于8.5度），或是缺乏空调而持续焖热的室内环境下，都一样会增加心肌梗塞发生的风险。目前台湾的天气趋于极端化的型态，常出现极大的日夜温差变化，有心血管疾病的患者要多加注意。

苏彦伯呼吁，建议高风险的病友们，在天气炎热时务必多留意气象预报，于高温警讯时避免外出做剧烈的户外活动，有需要出门时，必须做好遮阳避免阳光直晒，同时注意足够的水分和电解质补充避免脱水。室内环境尽量保持凉爽通风，若室内温度过高时，最好还是要有适度的空调，空调的温度最好设定在26～27℃上下。

倘若真的有疑似急性冠心症的症状发生，还是建议尽速到医院检查，以免错过治疗的黄金时间。总而言之，避免环境气温大幅度的变化所造成的压力，也是避免心血管发生意外事件的关键要素之一。

（文提供／优活健康网编辑部）