脖子肿痛竟是甲状腺癌　医揭这些症状得小心

根据2020年癌症登记报告指出，甲状腺癌（Thyroid Cancer）名列台湾人第7大癌症，是女性第四大癌症，每10万名女性中就有3,715人患有甲状腺癌。而甲状腺癌近年来发病率逐渐上升，女性病患发生率竟高达男性3倍以上。

嘉义大林慈济医院内分泌新陈代谢科主治医师廖唐毅表示，甲状腺为人体最大的内分泌腺体，形状如同一只蝴蝶，包覆在脖子气管前方，用来分泌甲状腺素，并掌管全身的新陈代谢，影响血压、心跳、体温及体重的变化。当甲状腺的正常细胞变成异常细胞，并失控不停生长时，就会引发“甲状腺癌”，好发于30～45之年龄层。

廖唐毅表示，上述案例的阿香姐，2021年打第二剂新冠疫苗，脖子就开始肿痛，一开始以为是疫苗引起的不良反应，一直忍痛1年半。而该患者过去15年内，曾罹患2种癌症、开过4大刀及5次住院治疗纪录。而从影像医学报告显示，该患者的脖子里有7-8颗大大小小的结节，从小的0.3公分至3.3公分椭圆结节都有。

那要如何评估恶性的可能性？廖唐毅强调，通常甲状腺结节，会根据影像显示的大小形态进行评估。比方说，呈现黑黑边缘不规则，长度比宽度还宽，长得像立起来的小铁蛋，再则组织突出到甲状腺的组织之外，还呈现微微的钙化点，这些都要特别的小心。

嘉义大林慈济医院核子医学科主任庄紫翎表示，甲状腺癌虽然预后良好，但很容易复发，因此需要多样化的治疗。在治疗上以带有辐射线的碘-131来破坏手术难以完全清除之残余微小甲状腺癌及甲状腺组织，事后补充口服甲状腺素维持代谢功能，如此可降低死亡率。

由于可能在大剂量碘-131治疗过程中对患者周遭健康的人也会造成辐射，所以需要在特别建置有厚铅门和水泥墙及辐射废水槽等等特殊设备的“碘-131辐射隔离病房”中进行。

通常甲状腺癌治疗完之后，会甲状腺低下，那么饮食该如何注意呢？对此，嘉义大林慈济医院肿瘤中心营养师赖思吟表示，甲状腺癌患者需要补充甲状腺素，例如海藻类等食物：昆布、紫菜、海带、海苔。

赖思吟表示，甲状腺癌患者除了要补充含甲状腺素的食物外，饮食方面倒是不用特别限制，只要维持营养均衡、充足睡眠即可；而甲状腺亢进的病人才要限制海带类摄取。

最后，廖唐毅呼吁，通常有癌症家族史，就要更留意“甲状腺癌”的发生。另外，如果发现脖子有肿胀或疼痛的感觉，吞咽困难或呼吸困难，以及声音突然变得不明原因的沙哑，就应寻求新陈代谢内分泌科做进一步的检查。

（文提供／优活健康网编辑部）