可完全避孕还会射精吗？医破男性结扎9迷思

国军花莲总医院泌尿科主治医师江佩璋于脸书粉丝专页提及，对于规划不再生育的家庭来说，男性做结扎是一个最适合的避孕方式；相较于女性结扎，男性施作结扎手术更加方便也安全、费用低廉、且并发症更少。对此，他也分享男性结扎前必须知道的9个问题，供民众参考。

1. 您和伴侣都想清楚了吗？

安排手术之前需夫妻双方共同签署手术同意书，且建议至少已生育两个小孩为宜。

2.  手术时间多久？需要住院麻醉吗？

结扎手术不需住院，手术时间约30分钟。手术以局部麻醉的方式，手术中可能有轻微的闷痛感，属大多数人都可以接受的程度。

3. 结扎手术的手术方式？

手术目的是将运送精子的通道（输精管）截断，使精子无法再随精液射出；截断方式最主要是切断并绑扎，可配合缝线、电烧，也有医师会使用手术夹，都是可行且有效的做法。

4. 手术后何时可正常上班？何时可开始性行为？

手术后当天或隔天即可正常生活及工作，例如文类书工作；但1周内应避免剧烈运动，例如跑步、高强度训练。若复原无碍，1周后即可正常性行为活动。

5. 手术有什么副作用？

结扎手术安全性高，整体并发症机率相当低。但是，偶尔会发生阴囊水肿或伤口感染的状况，但几乎都可以自然恢复或辅助药物使用，进而促进复原。文献上只有极少数的案例会有慢性阴囊疼痛的症状。

6. 手术后性功能会变差吗？

进行结扎后，因男性睾丸功能仍正常运作，所以并不会影响性功能，高潮时仍会射精，但精液的成分中不会有精子的存在，故能有避孕的效果。

7. 手术后就能立即有避孕效果吗？

手术后输精管内仍会有残留的精子，故需射精15次～20次后，才能把残存的精子排除干净。建议民众，手术后3个月内仍要维持避孕措施。

8. 如果之后还想再有小孩，能接回去吗？

若要重接输精管，可利用显微手术的方式重建；但破坏容易重建难，手术耗时长，而且成功机率约8成，重接后的精液品质会受到影响，成功受孕的机会也会降低。

9. 结扎手术的避孕效果是100%吗？

结扎手术的避孕效果虽接近100%，但手术后仍有很低的机率（千分之三）会在精液中发现精子存在。一个原因是少数人天生的生理结构上有第3条的输精管，另一个原因是已截断的输精管断端之间，形成瘻管相连而自行接通。

对于不少已生育的伴侣来说，该如何有效避孕一向是夫妻间十分困扰的问题，此时就适合进行结扎手术。江佩璋呼吁，手术前最重要的是和伴侣详细且审慎的讨论，毕竟生育、节育都是一个家庭的大事，建议达成共识之后，再跟医师谘询手术细节。

（文提供／优活健康网编辑部）