手指疼痛当心板机指　骨科医警告2族群小心防范

60岁周先生过去从事搬运货物的工作，退休后早上起床时，发现右手大拇指和中指疼痛、肿胀且无法伸直，必须靠左手协助扳直，过程中还会出现“喀喀声”。后续就医检查，诊断为俗称“板机指”的手指屈指肌腱狭窄性肌腱鞘炎。所幸经医师手术治疗，周先生的手指不再卡卡，顺利恢复正常生活。

大千综合医院骨科医师容志雄表示，板机指与手指长期做重复动作，而且通常与使用过量有关，因为手指骨腹侧有像“砝码”的结构，把肌腱固定住；当手指弯曲时，肌腱可以服贴在骨头上滑动，若手指使用过量，就会造成屈指肌腱过度摩擦，因而产生以下症状：

● 疼痛：指关节屈曲或伸展动作时会有疼痛感觉。
● 关节紧锁感：起床后最为明显，症状并不会随著动作频繁而缓解。
● 出现“喀拉声”：指关节屈曲或伸展动作时会有“喀拉声”，似扣板机的震动声。
● 屈曲肌腱处有梭状突起物

刚开始症状不严重时，建议可泡热水放松，以及避免频繁做重复的动作，但如果手指已经会卡住无法伸直，建议以手术治疗来解决问题。

关于板机指的治疗方式，目前以“传统手术”与“经皮穿刺术”为主，前者会以约1公分的伤口，在局部麻醉下，将肌腱切开、放松，术后手指即可活动，是较安全有效的治疗方式；后者虽不用开刀，以1根针刺进皮肤，将肌腱沾黏处挑开，但因无法确认位置，容易挑错造成肌腱损伤的状况，这时就要再经过手术重新治疗；另外，消炎针多是施打类固醇，但是不久后又会再复发，无法根除问题。

有些病人是疼痛忍了很久才就医，不仅手指卡住，肌腱都已挛缩，因此容志雄医师建议，在手术伤口复原后，在家可进行简单的复健动作：

● 先泡热水把肌腱放松
● 再慢慢把手指往前压10秒、往后撑10秒（重复做100～200次，连续做3周）

虽然板机指大部分发生在50岁以上的民众，但仍有不少20～30岁的年轻人会出现此症状。容志雄呼吁，前述作业员就是一案例，因为每天上班都做同样的动作，容易发生板机指的问题，大家平常一定要注意手指的使用状况。

（文提供／优活健康网编辑部）